号称“不节食不运动，轻轻松松瘦20斤，每周仅注射一次”的司美格鲁肽，在资本市场、社交媒体赚取了大量关注后，其减重版终于在11月17日正式在中国上市。却也因药红“是非”多，迎来“惊天一锤”。

据发表在《Nature》子刊上的一项研究显示，长期使用司美格鲁肽，或与ED风险增加有关。

这篇文章一经刊登，就吓坏了不少人：司美格鲁肽到底能不能吃？万一把自己搞不行了，岂不是得不偿失！

上述研究是基于真实数据分析。科研人员通过电子医疗档案找到了3094名18-50岁使用司美格鲁肽处方的肥胖症男性患者，以及与这3094人类似的对照。

结果发现，与未使用司美格鲁肽的对照组相比，使用司美格鲁肽的男性患ED（勃起功能障碍）的风险增加了4.5倍，同时诊断为睾酮缺乏症的风险增加了1.9倍。这提示临床医生在为非糖尿病肥胖男性开具司美格鲁肽处方时，需要权衡减肥带来的益处与潜在的性功能障碍风险。

换句话说就是，那些想要靠司美格鲁肽躺瘦的人，面临着要瘦，还是要“性福”的艰难抉择。受“是药三分毒”思想影响，放弃司美格鲁肽的用户也不会再选择其他减肥药，将目光转向其他科学减重方式。国内科技企Rlab推出的智能高低氧设备亮相进博会，受到参展人员关注。

适度低氧可提高人体内“瘦素”水平，促进线粒体更新、代谢效率增长，从而提升人体基础代谢和脂肪代谢比率，达成减肥效果；适度高氧同样有促进新陈代谢的作用，且可以缓解低氧训练带来的疲劳感，使下降的血氧饱和度迅速回升。

间歇性为人体提供高、低氧，可实现高效燃脂、控制食欲，且能避免血氧饱和度过低可能带来的损害，保障安全性。且因是通过激活线粒体（细胞能量工厂）机能发生作用，不仅不会增加阳痿风险，反而能促进精力提升。

要“躺瘦”还是要“性福”这一选择题，并非一定要二选一，而是出现了其他解法。

事实上，这已经不是司美格鲁肽第一次遭遇挑战了。在司美格鲁肽走热后，随着使用人群扩大，关于其“副作用”的反馈也不断出现，包括不限于恶心、便秘、腹泻、头痛等。且关于“停用后反弹严重”的评价屡见不鲜。

不只有“内忧”，司美格鲁肽的登顶“药王”之路还充满“外患”。司美以无痛减肥，躺着变瘦著称，但就在同一个赛道，替代方案正涌现。此前英国、瑞典多家公司下场研发出替尔泊肽、艾塞那肽等减重药物，还有智能高低氧这类减重设备都在蚕食司美格鲁肽的无痛减肥市场。

与司美格鲁肽严格的使用条件（①BMI≥30kg/m2（肥胖）；②BMI≥27kg/m2并伴有至少一种体重相关并发症）相比，智能高低氧设备在大众减肥健康上具有更普遍的适用性，能为更广泛想要控制体重、科学瘦身的人提供支持。因是通过外部环境改变实现作用，非入侵性的方式，其并没有停用后快速反弹的风险，且暂未发现副作用。

2024年3月，世界肥胖联盟发布了备受瞩目的《全球肥胖地图2024》。预测数据显示，全球肥胖症成年人将从2020年的8.1亿增加到2035年的15.3亿。即使暂未超重，“防患于未然”似乎有其必要性。

不过有行业分析师表示，减重设备在中国市场还不具备在中国市场成为主流的条件。作为新兴产品，智能高低氧设备确有其优势，但若想与发展更成熟的减肥针、减肥药争夺市场，将面临两个主要矛盾，一是产量问题，二是受众问题。

据《新华网》报道，智能间歇性高低氧设备是由科技企RLab在中国首发。截至目前，国内市场仅有这一家生产商，注定了产能受限。

“高低氧设备的核心元件是空分膜，此前一直被欧美垄断，国内该领域是空白。目前我们已在保证渗透、分离等关键性能参数的基础上，实现国产化替代，价格成本仅为进口分离膜的35%，也因此实现了从40余万到5.8万的价格下探，保证竞争优势”，其产品负责人表示。

虽与欧美同类产品相比已实现大幅度降价，但一个5位数的新品对用户来说，仍有较高的“尝鲜”门槛。为扩大受众范围，品牌方推出百元级线下体验劵，可受限于宣传手段，目前的传播路径有限。

受以上两点原因限制，智能高低氧设备这一减重赛道新生力量，注定只能是小圈层自嗨，无法真正实现普惠于众。虽无法超越司美成为“新顶流”，但RLab智能间歇性高低氧等设备类产品的出现仍丰富了减重市场生态。