张老先生退休后，平时便在沙发上玩手机，到饭点了便去做自己喜欢的食物，尤其是红烧肉。然而就在这几天，张老先生意识到，自己退休生活中的小确幸可能藏着健康的隐患。因为在每次购物归来，那栋他熟悉的老式公寓的楼梯似乎变得比过去更艰难攀登，胸闷的感觉让他第一次感受到了不安。

于是，他决定去医院好好检查一番。在检查中，医生发现张老先生的体质指数31kg/m2，在测量血压中发现张老先生，其血压为收缩压156mmHg，舒张压110mmHg，医生可以确诊张老先生患有高血压。

医生嘱咐张老先生，除了服用一些药物来控制高血压，还需要长期服用阿司匹林避免心血管疾病发生并缓解张老先生的疼痛，但同时提醒张老先生，要关注药物的副作用，特别是像阿司匹林这样的药物，虽然可用于治疗，但过敏反应和可能对肾功能造成的损害，都需要提防。

张老先生回去后听从医嘱按时服药，然而张老先生在复诊前几天，发现自己最近不想吃东西，而且吃完药后时常肚子疼。随后张老先生在复查时告知医生，医生思考过后，便让张老先生去做一个胃镜，在检查发现胃部出现溃疡，医生明白时阿司匹林的副作用发作，导致肠胃出现问题，随后更改了张老先生的治疗方案。

总之，通过张老先生这一病例，我们意识阿司匹林的益处，同时了解到了阿司匹林长期服用的风险。同时相信大家也很疑惑为什么可以长期服用阿司匹林可以降低心脑血管疾病发生的风险？长期服用阿司匹林有什么好处？我们需要注意什么？，下面我们就为大家具体讲解。

阿司匹林是一种常用的非处方药，被广泛使用于各种情况下。但是，有一些特定情况下需要长期服用阿司匹林。不过，当这些症状出现时可能需要停药。

首先，患有脑梗、心梗、冠心病和其他心脑血管疾病的患者需要长期服用阿司匹林。这是因为阿司匹林具有抗血小板聚集作用，阻止血栓的生成，从而缓解心脑血管疾病的发生和进展。特别是那些既往有过心脏支架、心肌梗死和缺血性脑卒中经历的患者，长期服用阿司匹林可以帮助维持血管通畅，防止再次发生心脏或脑部血管的阻塞。

其次，合并多个危险因素的人群也需要考虑长期服用阿司匹林。这些风险因素涉及：男性大于等于50岁、女性进入更年期、糖尿病患者、高胆固醇水平、体质量指数大于等于28kg/m2、在青壮年时期患有心脑血管疾病及吸烟习惯等。当以上问题出现时，需与医生交流治疗方案。

此外，合并慢性肾功能不全（CIKD）的高血压患者也可以考虑长期服用阿司匹林。因为肾功能不全导致的高血压增加了心脑血管疾病的风险，长期服用阿司匹林可以对抗血栓形成、降低心脑血管事件的风险。

需要注意的是，虽然阿司匹林在预防心血管疾病方面具有一定的作用，但同时会增加出血的风险。因此，在决定是否长期服用阿司匹林前，医生应该综合考量患者的具体情况，权衡利弊。

总之，阿司匹林在一些特定情况下需要长期服用。对于患有心脑血管疾病、合并危险因素的人群以及合并CIKD的高血压患者，长期服用阿司匹林可以降低心脑血管事件的风险。然而，决定是否长期服用阿司匹林需要慎重考虑，应该根据医生的建议进行决策，同时是否停药也要医生根据具体的情况分析，这是因为长期服用阿司匹林有益处但也有一定的坏处。

长期服用阿司匹林，这个看似普通的药物，其实蕴含着丰富的内涵。它既是许多疾病治疗的基础，又是一种日常生活中常见的药物。那么，长期服用阿司匹林究竟有哪些益处和坏处呢？

首先，每天一片阿司匹林可以降低心血管疾病风险。阿司匹林可以阻止血小板聚集形成血栓，同时，还可以降低血液中的炎症标志物，抑制血管壁的炎症反应，从而减少动脉粥样硬化的进展。这些作用使得阿司匹林成为预防心脑血管疾病的重要药物。

其次，阿司匹林还有抗癌的潜力。研究发现，长期服用低剂量阿司匹林可以降低多种癌症（包括结直肠癌、胃癌、食管癌等）的发病率和死亡风险。阿司匹林通过抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭，阻断炎症反应等途径，发挥抗癌作用。此外，阿司匹林还可以降低肿瘤微环境的炎症，减少血管生成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

此外，阿司匹林还可以减少炎症反应。炎症是身体对于损伤或感染的一种自我保护反应，但过度或长期的炎症反应会导致组织损伤和疾病。阿司匹林可以与炎症因子有关的生物酶反应，并降低其活性，进而导致炎症因子的活性，从而缓解疼痛、降低炎症反应。

需要注意的是，每天一片阿司匹林虽然有诸多益处，却也存在一些潜在的副作用和风险，当这些风险出现时，我们需要停药，避免病情恶化。

其一，长时间服用阿司匹林增大出血症状出现的概率，如果出现出血症状，需要及时停药

虽然阿司匹林在一定程度上可以阻止血栓的形成。虽然这对心血管疾病的预防很重要，但也可能导致血液凝聚能力下降。因此，在出血风险增加的情况下，如创伤、手术或消化道溃疡等情况下，如果继续服用该药物，导致伤口不易愈合，同时，可能导致出血点增加。

其二，阿司匹林的长期服用可能导致消化系统问题，当明确是阿司匹林引起的胃肠问题，必须停药

阿司匹林可通过抑制Cox酶的活性，减少炎症介质的产生，但同时也抑制了Cox-1酶的保护作用。这种抑制可能对胃黏膜产生损害，并可能导致溃疡和出血。因此，长期服用阿司匹林的人应特别注意胃肠道问题，并注意合理用药。

其三，阿司匹林可能引发过敏反应

虽然过敏反应相对罕见，但某些人可能对阿司匹林过敏。过敏反应可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、哮喘等。如果存在过去对阿司匹林过敏的病史，或对阿司匹林所属的萘普生类药物过敏，就应避免使用阿司匹林。

综上所述，每天一片阿司匹林有降低心血管疾病风险、抗癌和减少炎症反应的益处。这些益处源于阿司匹林对血小板、炎症和肿瘤细胞的作用。然而，考虑到阿司匹林的副作用和风险，人们在服用阿司匹林之前应该咨询医生，并根据个人情况进行合理用药，同时在服用药物时，需要注意一些注意些事项，避免副作用发生。

阿司匹林的服用时间经常让患者感到困惑，对此，广州医科大学附属第三医院药学部负责人药师刘少志解释说，尽管关于最佳服药时机存在不同观点，一些研究倾向于早晨使用，鉴于心血管事件在早上6点至中午12点间更频繁，另一些研究支持晚间服用有助于控制血压。然而，相较于特定的服药时间，坚持长期并有规律的服用阿司匹林才是关键。

针对不同的阿司匹林剂型，应有不同的服用方法。广州医科大学附属第三医院心血管科的黄兆琦副主任医师建议，普通片剂在胃中溶解，最好在饭后服用以减少对胃黏膜的刺激；而对于肠溶片而言，应在进餐前30分钟至1小时服用，因为这类药物在胃酸中不会分解。

其次，患者可能会偶尔遗忘服用药物这是不可取的。因为考虑到人体每天约有10%-15%的血小板更新，应每日按时服用阿司匹林以抑制新生成的血小板活性。因此，每天固定时间服用药物至关重要，避免漏服从而增加血栓的风险。若忘服应及时补服，但如果忘记的时间太过接近下次服用，可以直接等到下次服药时间按计划服用。

另外，注意在服用阿司匹林期间应避免饮酒，因为酒精可以增加胃黏膜的伤害，并且干扰阿司匹林对酒精代谢相关酶的作用，从而导致酒精被代谢得更慢，增加了酒精中毒的风险。只有在无法避免饮酒时，才应力求错开酒与阿司匹林的服用时间。

特殊人群，如有消化道疾病史、年龄超过65岁、服用阿司匹林剂量较大、同时接受抗凝或抗血小板治疗的人，以及有吸烟或饮酒习惯的人群，在开始服用阿司匹林前应寻求医师的建议，并可能需要添加保护胃部的药物来降低不良反应的发生。

总之，通过上文张老先生的病例，我们知道通过服用阿司匹林，可以降低降低了心脏病、中风等心脑血管疾病发作的风险。需要注意的是，这种用药方式并非适用于所有人群，而是针对有特定需要的患者，例如有心脏病风险的中老年人或者那些曾经经历过心脏病发作的患者。此外，它在抗炎和镇痛方面的作用，也为一些慢性疼痛条件的患者带来了缓解。

参考文献：

1. 王昕. 阿司匹林对心脑血管病的预防和治疗作用研究综述[J]. 北京医学, 2014, 36(1): 75-77.

2. 张晓晶, 宋德清. 阿司匹林抑制肿瘤发生与发展的研究进展[J]. 中国医药导报, 2019, 16(6): 114-117.