孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，从而改善气道炎症，有效控制哮喘症状。因此，临床上将其用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状、运动诱发的支气管收缩，以及治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者，且适用于减轻过敏性鼻炎引起的相关症状。因其临床应用范围广且服用方便，目前已得到临床医生的广泛认同。
但是，临床上应用的孟鲁司特钠有片剂、咀嚼片、颗粒剂和口溶膜4种剂型，它们分别适用于不同的年龄人群、症候等，需要临床医生精准地对症用药。基于此，康迅网总结了孟鲁司特钠不同剂型的区别，供临床医生参考。
规格不同
孟鲁司特钠片：10 mg/片。
孟鲁司特钠咀嚼片：4 mg/片；5 mg/片。
孟鲁司特钠颗粒：0.5 g∶4 mg/袋。
孟鲁司特钠口溶膜：4 mg/片；5 mg/片。
适用人群不同
孟鲁司特钠片：适用于15岁及以上哮喘和/或过敏性鼻炎患者。
孟鲁司特钠咀嚼片：4 mg/片的适用于2~5岁哮喘和/或过敏性鼻炎患儿；5 mg/片的适用于6~14岁哮喘和/或过敏性鼻炎患儿。
孟鲁司特钠颗粒：适用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，以及2~5岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎的治疗。
孟鲁司特钠口溶膜：适用于1~14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，以及2~14岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎的治疗。
用法用量不同
孟鲁司特钠片：15岁及以上患有哮喘和/或过敏性鼻炎的成人患者每日1次，每次10 mg，直接用水送服。
孟鲁司特钠咀嚼片：2~5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者每日1次，每次1片（4 mg）；6~14岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者每日1次，每次1片（5 mg），一般需要嚼服。
孟鲁司特钠颗粒：1岁以上儿童哮喘患者，以及2~5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者每天1次，每次1袋。可直接服用，或与1勺室温或冷的软性食物（如苹果泥）混合服用，或溶解于1茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。在服用时才能打开包装袋，打开包装袋以后应立即服用全部的剂量（15 min内）。与食物、婴儿配方奶粉或母乳混合后的本品不能再贮存至下次继续服用。本品不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其他液体中服用，但是服药后可以饮水。
孟鲁司特钠口溶膜：6~14岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者每日1次，每次1片（5 mg）；1~2岁哮喘儿童患者，以及2~5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者每日1次，每次1片（4 mg）。
注意：医生在开具此药物后一定要提醒患者，因其为口溶膜剂，在服用时请务必保持接触药片的手部干燥，不要用湿手接触药片，药袋开启后应立即服用。儿童必须在成人监护下使用。
注意事项
1.对孟鲁司特钠、白三烯受体拮抗剂或其他组份有过敏反应者禁用。
2.孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。
3.老年患者使用本品的安全性和有效性与年轻人群无差异，但首次使用前应谨慎，并定期随访检查肝功能。
4.驾驶车辆或操作机械期间可能出现头晕等不适症状，故不宜从事上述活动。
5.孟鲁司特钠稳定性差，对光、湿、热均不稳定，一旦溶于水并见光会快速分解。一旦见光后，就容易转化为其顺式异构体，而其顺式异构体对治疗是无效的。因此，孟鲁司特钠颗粒不能溶于水等遮光性差的液体中服用，但是服药后可以喝水。
6.以哮喘控制指标来评价治疗效果时，疗效在用药1 d内即出现。可与食物同服或另服。应建议患者无论处于哮喘控制阶段还是恶化阶段都坚持服用。老年患者、肾功能不全患者、轻至中度肝损害的患者及不同性别的患者无需调整剂量。
7.孟鲁司特钠可用于哮喘的预防和长期治疗，但不能用于治疗急性哮喘发作。应告知哮喘患者准备适当的抢救用药。
8.孟鲁司特钠在我国已使用20多年，其耐受性良好、药品不良反应轻微。但是服用孟鲁司特钠的成人、青少年和儿童患者可出现神经精神事件。孟鲁司特钠的上市后报告提示，服用孟鲁司特钠后可能出现以下不良反应：兴奋、攻击行为或敌意、焦虑、抑郁症、定向力障碍、注意力障碍、梦境异常、口吃（结巴）、幻觉、失眠、易怒、记忆缺陷、强迫症状、不安、梦游症、自杀念头和行为（包括自杀）、抽搐和震颤等。
9.由于孟鲁司特钠通过CYP3A4、CYP2C8和CYP2C9代谢，因此孟鲁司特钠应谨慎与上述酶的诱导剂（如苯妥英钠、苯巴比妥、利福平）同时服用，特别是儿童。
参考文献：
[1]刘锋，钟丽球.孟鲁司特钠药理作用及临床应用研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（12）：83-84.
[2]孟鲁司特钠片（顺尔宁）说明书.（2022-04-16）.Organon Pharma（UK）Limited.
[3]孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁）说明书.（2022-06-15）.Organon Pharma（UK）Limited.
[4]孟鲁司特钠颗粒剂（顺尔宁）说明书.（2016-11-04）.Organon Pharma（UK）Limited.
[5]孟鲁司特钠口溶膜说明书.（2021-03-09）.齐鲁制药有限公司.
编辑丨冯熙雯
审核丨卢璐
