西格列汀二甲双胍是西格列汀与二甲双胍两种药物组成的复方制剂，西格列汀属于DPP-4抑制剂类的降糖药物，这类药物可以根据体内血糖水平而智能化的促进胰岛素分泌，血糖水平高就促进胰岛素分泌，血糖水平低就不促进胰岛素分泌，因此，这类药物单独使用很少发生低血糖。

二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药和全程用药，属于2型糖尿病患者用药处方中的基础款，二甲双胍降糖机制多元，降糖之外还具有减重、调脂、心血管保护等多重获益，因此，2型糖尿病一旦确诊，只要不存在二甲双胍禁忌症和不耐受的情况，单药治疗都应该从吃二甲双胍起始，若不耐受二甲双胍的胃肠道反应，或单用二甲双胍降糖效果不明显，联合西格列汀等DPP-4抑制剂是一个不错的方案，两种药物作用机制互补，低血糖的风险都很低，都不增加体重，二甲双胍还具有减重作用，对合并冠心病、缺血性卒中的患者，还具有心血管保护作用，也很适合肥胖的2型糖尿病患者服用

那么，西格列汀二甲双胍既然成分中已经含有二甲双胍，若血糖水平控制不理想，还能不能再联合二甲双胍呢？

答案是，要根据西格列汀二甲双胍的规格而定。

目前西格列汀二甲双胍临床在售的制剂主要包括三种：西格列汀二甲双胍（Ⅰ），西格列汀二甲双胍（Ⅱ）和西格列汀二甲双胍（Ⅲ），三种规格都含有50mg的西格列汀，不同之处在于二甲双胍的剂量，西格列汀二甲双胍（Ⅰ）含有的二甲双胍的剂量为500mg, 西格列汀二甲双胍（Ⅱ）含有的二甲双胍的剂量为850mg,而西格列汀二甲双胍（Ⅲ）含有的二甲双胍的剂量为1000mg。三种规格的服药方法均为一天2次，餐中服药。

二甲双胍的最小起效剂量为500mg/天，最佳有效剂量为2000mg/天，最大剂量为2550mg/天，因此，能不能再联合二甲双胍，要看两种药物联合使用时，二甲双胍的总剂量是否超过了最大推荐剂量，因此，通常来说，西格列汀二甲双胍Ⅰ因含有二甲双胍的量比较小，是可以再联合二甲双胍单药的，而西格列汀二甲双胍（Ⅲ）含有的二甲双胍的量已经接近最大推荐量，通常不再主张联合二甲双胍单药。