“医生，他的肿瘤比我还大，为什么我反而转移了？”这是许多癌症患者在面对自身病情时常常发出的困惑和不解。

其实，判断肿瘤会不会发生转移，光看大小是不够的，我们还需要综合考虑以下几个方面的因素。

肿瘤的分化程度是指肿瘤细胞与正常细胞的相似程度。

分化程度越高，肿瘤细胞越接近正常细胞，恶性程度越低，转移的可能性也越小。相反，分化程度低的肿瘤，恶性程度高，容易发生转移。

根据癌细胞在显微镜下的特点来分成三种分化：

高分化的癌细胞：往往看起来接近正常的细胞类型，往往长的较慢，有更好的预后；

中分化的癌细胞：仅保留它们正常细胞的一些特征，生长程度与侵袭程度介于高分化与低分化之间；

低分化的癌细胞：与它们正常分化细胞差异大，是侵袭性最高的肿瘤，预后更差。

肿瘤的病理类型差异会直接影响其转移的风险。

以肺癌为例，肺癌可以分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。小细胞肺癌因其恶性程度高、生长速度快的特点，相较于非小细胞肺癌，通常更容易发生转移。

这主要是因为小细胞肺癌细胞具有较强的侵袭性和运动能力，能够迅速突破原发灶的基底膜，进入血液循环系统，从而增加其转移的风险。

肿瘤的发生与基因密切相关，转移也不例外。

肿瘤转移相关基因可以分为转移促进基因和转移抑制基因。当这两种基因的表达失衡时，如转移抑制基因失活，肿瘤就具有易转移的特性。

此外，患者的基因背景也会影响肿瘤的发展和转移。例如，某些基因型的患者可能更容易发生特定类型的癌症转移。