前几天，庄医生面诊了一位70岁左右的牙齿缺失患者，由于一些原因三颗牙齿缺失了将近一年，想做种植牙。在面诊过程中，她害怕自己年龄过大不能种植牙，其实针对于她的口内情况，完全不用担心种植失败问题。

那么什么情况下可以做种植牙呢？

种植牙的适应证一般为18岁以上的缺牙人群。但在确定治疗方案前，需进行一系列的问诊及术前检查，以保证能够为患者制订可行的手术方案，并排除禁忌症。

首先，初次就诊时医生会进行问诊，这时患者应清晰正确地告诉医生相关情况。患有系统性疾病的患者，手术前需至相关专科医生处进行身体状况的评估，以确定患者是否适合进行局部麻醉下的种植手术。目前的研究表明，糖尿病史、牙周病史、骨质疏松史以及头颈部放化疗史均会在一定程度上影响种植手术的成功率，医生会根据检查结果对手术风险进行评估。

此外，患者应清晰告诉医生自己目前所服用的药物，有无药物过敏史以及有无吸烟习惯。现有研究表明，抑制骨吸收药物(如双膦酸盐)以及长期的吸烟史均会影响种植体与骨的结合，使种植失败风险上升。

其次，除了对全身状况的评估，医生还需要在患者口腔内进行一系列的临床检查和影像学检查。临床检查包括缺牙区的邻牙状况、缺牙间隙的高度及宽度、缺牙区的牙龈形态及类型、口腔卫生情况等。影像学检查包括 CBCT全口牙位曲面体层片(简称全景片)以及小牙片(根尖片)。医生从这些检查中可以得知患者缺牙区的骨密度、骨缺损的形态，以及重要的相关解剖结构的位置、从而确定是否可行种植体植入术并设计相应的手术方案。

总之，是否可以种牙需要医生对患者的全身状况和口腔局部状况进行全面的评估后才能确定。所以说，需要种植牙的患者，最好是先面诊，听取一下种植医生的建议，如果不是很放心，可以多咨询几位医生，不要看了一些网上的案例就盲目的给自己下结论。