前几天，张医生发布了一个有关清晨高血压诊断的作品，说实话，阅读量还是非常不错的，当然不会像那些网络大V那样，拥有山呼海啸般的流量，但这些阅读量对于张医生这样的健康科普作者来说，已经非常满意了。正如某位名人说的，那些命运送给你的礼物，早就在暗处标好代价。阅读量不错的同时，也带来了一些负面的留言，有一些不友好的网友肆意的污蔑张医生。

您说我不过是一个粉丝都不到50万科普作者，也不是什么大V，根本不会给您带去流量，您又何必这样喷张医生呢？五花八门，说什么的都有，有说张医生编故事的，有说我根本就不是个医生的，还有说没有讲到点子上，为什么不讲治疗相关的问题。

本来打算今天就要讲治疗相关的内容的，可是让那些网友一闹，咱就不能讲了，如果讲了，就好像张医生已经屈服了似的，咱虽然不是什么了不起的大人物，但也不能向网络暴力低头，所以呢，今天咱们先不讲治疗，而是讲这种疾病的发病率，至于治疗问题，咱们留到后面在讲，不过朋友们也不要担心，时间不会太久。

咱们讲了那么多有关清晨高血压的问题，但朋友们有没有想过一个问题，研究早就显示，血压晨峰可独立于24小时平均血压水平，预测卒中的发生，这样看来清晨血压超标可不是一个小问题，即使其他时间血压都正常，单纯清晨血压升高，一样会引发灾难，可这样一个致病问题，截止到目前问题，控制得到底怎么样？

在开始之前，我们先来复习一下什么叫做清晨高血压，所谓清晨高血压是指患病的朋友在早晨醒来时，血压水平明显升高，超过正常范围。一般情况下，正常人的血压在早晨醒来时会有一定程度的升高，但通常不会超过正常范围。然而，对于高血压患者来说，早晨醒来时的血压升高幅度可能更大，甚至可能达到高血压危象的程度。

截至目前为止，清晨高血压的发病机制尚不完全清楚，但可能与多种因素有关：

统计发现，清晨高血压控制现况总体上是不满意的。日本32个医院和临床医疗中心登记969例接受降压治疗的高血压病人，诊室血压控制正常的病人中，有51.7%仍存在清晨血压升高，这就意味着，即使是在日本这样一个发的国家，至少有一半的高血压病人的清晨血压是不达标的。

日本提供的研究数据似乎人数上有点少，让我们再来看一看欧洲的研究，一项对15618例来自希腊、比利时、意大利、葡萄牙、法国已接受降压治疗的高血压病人的观察性研究结果显示，各年龄组患者清晨血压达标率均低于诊室血压达标率，

65岁以上的病人：诊室血压达标率为33.1%，清晨血压达标率为21.5%；

65岁以下病人：诊室血压达标率为41.9%，清晨血压达标率为31.8%。

这一结果比日本的研究差了不少。

咱再来看一看我国学者在这方面的研究，北京大学第三医院心内科门诊登记2187例高血压朋友，他们是在早晨7：00—10：00间测量血压，血压未达标患者多达1 193例，清晨血压不达标率为54.6%。比日本要差，比欧洲要强。

不过朋友们不要以为咱们的血压控制比欧洲人强，首先，国人高血压的知晓率低的可怜，即使加上临界高血压，检出率也不过是50.9%，也就是说，大约有一半的朋友不知道自己的血压已经出了问题。而这部分朋友中，绝大多数的清晨血压都有问题，都是不达标的，所以，国人清晨血压的达标率，是远远低于官方数据的。

朋友们都知道，清晨血压升高与心脑血管事件密切相关，但高血压朋友的清晨血压控制情况，从上面的统计数据来看，仍不容乐观。应通过有效评估和管理清晨血压，提高整体血压管理水平，更有效预防心脑血管事件发生。

相关文献早就提出，我们在治疗高血压的时候，应该把清晨血压作为切入点和突破口，这对于提高高血压管理水平至关重要。有助于进一步降低高血压病人的血压水平。国外研究表明，管理好清晨高血压，可多降低收缩压达10mmHg，血压达标率更是会提高22%。

这一研究结果无疑会提高朋友们对清晨高血压的重视程度，对于大多数朋友来说，清晨血压达标了，一天的血压也就达标了。那么该如何控制呢？咱今天稍微透露一点治疗的原则，主要有4个方面：

1. 生活方式干预：改变不良的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息习惯等，有助于降低清晨高血压的发病率。同时，适当的运动和健康的饮食也有助于降低血压水平。

2. 药物治疗：对于已经确诊为高血压的患者，应在医生的指导下进行药物治疗。降压药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化治疗，以达到最佳降压效果。

3. 监测与随访：对于高血压患者应定期进行血压监测和随访，及时发现并处理清晨高血压现象。对于清晨高血压的患者，医生应根据患者的具体情况调整治疗方案，以达到更好的降压效果。

4. 心理干预：心理因素对高血压的发病和进展具有一定的影响。因此，对于高血压患者应进行心理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者的生活质量。

今天的内容就先聊到这里吧，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。