可能有些朋友对脘腹疼痛的概念不是很清楚。让我解释一下,脘就是胃脘,即我们心窝下方,上腹部的位置;腹则是指肚子。因此,脘腹疼痛就是指肚子部位的各种疼痛。
下面分享一个成功治疗的案例:这位男士年纪轻轻,患有胃部灼痛,并伴随烧心等症状。灼痛是指胃内有火,疼痛时带有热感。此外,他还有打嗝的现象,中医认为“诸逆冲上皆属于火”,意为向上顶气也是火的表现。
他还表示肚脐周围疼痛,经过肠镜和胃镜检查,未发现明显异常,但疼痛仍持续。此外,他常常感到胀气,进食后肚子胀得像个小皮球。平时口干,易腹泻,特别是在外就餐后,需要频繁如厕,次日脸上还会长痘。
中医理论认为,气不畅则胀满,血不和则疼痛。观察其舌象和脉象,舌质颜色偏淡,舌尖红,舌苔薄黄且干燥,表明体内有火。脉象弦细,说明疼痛较重,提示气血不足,有血瘀的迹象。
那么该如何治疗呢?通常情况下,若上部或胃内上火,可用黄连。黄连性味苦寒,可清热解毒,无论何处有火,均可消除。再配以桂枝、干姜、半夏、大枣、人参、炙甘草等药材,以调理脾胃虚弱的状况。
此方名为黄连汤,据《伤寒论》记载:“伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛欲呕吐者,黄连汤主之”。
有人可能会疑惑,为何要用黄连清火,又搭配调理脾胃的药物?其实,苦寒易伤脾胃,需加以保护。在此基础上,方可放心地使用黄连清热。
对于疼痛较为剧烈的患者,可在药方中添加白芍,特别是炒白芍,有助于缓解疼痛。若疼痛源于血瘀,还可加入丹参、檀香和砂仁,这三味药材是清代名医陈修园创立的丹参饮,专治血瘀引发的疼痛。
因此,本案例的药方是由两到三个方子组合而成,根据具体病情进行调整,主要用于治疗因脾胃虚弱、胃热滞盛、经络不通导致的脘腹部疼痛。