中老年人膝盖疼痛,担心得了关节炎,哪些迹象可以分辨?

王德利 2024-03-06 09:31:42

出现膝盖或者关节疼痛,有些中老年人担心患上了关节炎,虽然关节炎有很多种,但最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。骨关节炎多发生于50岁以上的人群中,类风湿关节炎则多发于35-50岁的人群中,两者都以女性居多。

骨关节炎的第一个迹象

骨关节炎主要和机体退化有关,多出现在膝关节、髋关节和脊柱等承重关节,这些关节中的软骨磨损损坏,导致骨头与骨头之间不能顺畅滑动,相互摩擦引起炎症和疼痛。骨关节炎的早期迹象不尽相同,但通常第一个迹象是剧烈活动时出现间歇性疼痛,随着时间的推移,疼痛会更加频繁地出现,患者还可发现膝关节僵硬,通常在早上更明显,但不会超过30分钟,走路时感觉膝盖不直,隐隐约约有被卡住的感觉,开始症状不明显,随着时间的推移,当跪下或者上下楼梯时,疼痛越来越明显。

髋部骨关节炎的第一个迹象也是疼痛,开始通常比较轻微,运动时,疼痛多分布在臀部外侧、腹股沟等部位,有些患者的疼痛会放射到大腿前及大腿外侧,一般不会超过膝关节,主要表现为针刺、钝痛或酸痛等不适感觉,还可出现腹股沟或大腿僵硬,早上更明显。

骨关节炎处于早期阶段时,休息一般会使感觉好转。但随着软骨继续磨损,关节可能出现肿胀和疼痛,严重时骨头会直接与骨头摩擦,身体移动时会非常疼。因此如果膝关节出现越来越频繁的疼痛,应当及时去医院检查。

类风湿关节炎的第一个迹象

与骨关节炎不同,类风湿关节炎是一种以关节病变为表现的慢性全身自身免疫性疾病,自身的免疫系统错误攻击自身的组织导致的,影响的范围也会更大,类风湿关节炎开始的比较隐蔽,早期一般以关节疼痛为主,对疼痛部位按压时,症状才明显。多见于手腕处,手掌以及手指处等小关节疼痛,也可出现在脚上,例如跖趾关节和掌指关节,开始一般不会影响负重关节。

患者还可能注意到一个或多个关节僵硬,通常伴有运动疼痛和关节压痛,所涉及的关节数量变化很大,但一般都会涉及多个关节,有的患者出现24至48小时内的爆发性多关节发作。另外类风湿关节炎引起的晨僵时间更长,持续可超过30分钟。

还有的患者出现一个或两个关节的肿胀,可能持续几天到几周,然后完全消失,过一段时间在同一或其他关节中再次发作,并且随着时间的推移而增加,且出现对称性肿胀。类风湿关节炎的关节肿胀与骨关节炎不同,表现为面团状或海绵状,而骨关节炎的肿胀呈坚硬的节状肿大。

在类风湿关节炎前期,还有些患者可能会出现持续数周的低热,可能和类风湿因子增多,导致机体出现免疫反应有关。

两种病会互相影响吗?

患上类风湿关节炎的人,也可能会患上骨关节炎,有时两种类型的关节炎都会影响相同的关节,例如膝盖。一些研究表明,患上类风湿性关节炎的患者,患骨关节炎的风险增加,被称为继发性骨关节炎。例如一个人在中年时患上手部类风湿性关节炎,老年时又患上膝盖或髋骨关节炎,这种情况并不算罕见。因此不鼓励患者自行诊断,关节慢性疼痛需及时就医。

医学科普,仅供参考。

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