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肩膀疼痛是很多人都会遇到的问题，尤其是中老年人。
几乎每当肩膀疼得抬不起来时，大多数人脑海中蹦出的第一个词就是“肩周炎”。
而真相可能让你大吃一惊：大部分肩膀疼痛的真正“元凶”并不是肩周炎，而是肩袖损伤。
什么是肩袖？肩袖损伤怎么回事？为什么肩膀会疼？又该如何治疗和预防呢？
别着急，接着往下看，学会这5点，或许能让你尽快摆脱肩痛的烦恼。
肩袖是什么？它为什么会损伤？说到肩袖，可能很多人觉得陌生。
肩袖就是包裹在肩关节周围的一组肌肉和肌腱，就像一件“肌肉外衣”一样，既保护肩膀，又负责让肩膀完成各种动作，比如抬手、旋转、举重物等等。
肩袖损伤，说白了就是这件“外衣”破了洞。有些人是因为年龄大了，肌肉“老化”了，像衣服穿久了容易磨损；有些人则是因为动作不对，比如搬东西、打球时用力过猛，结果“拉坏了肩袖”。
肩袖损伤有轻有重，轻的可能只是肌肉轻微拉伤，重的则可能肌腱撕裂，甚至需要手术修补。
不管轻重，一旦损伤，肩膀都会发出抗议——疼痛、无力，严重时连刷牙、梳头这些简单动作都成了难题。
为什么肩袖损伤比肩周炎更常见？提到肩膀疼，很多人都先入为主地认为是“肩周炎”。肩周炎并没有那么常见。
根据医学统计，肩周炎的发病率约为5%，而肩袖损伤的发病率却高达20%-30%。
换句话说，每10个肩膀疼的人里，至少有2-3个是肩袖损伤。
肩周炎和肩袖损伤虽然都能引起肩膀疼痛，但它们有很大的区别。
肩周炎主要是关节周围的软组织发炎，导致肩膀活动受限；而肩袖损伤则是肌肉和肌腱的物理性损伤，疼痛的性质和范围都不同。
如何区分肩周炎和肩袖损伤？
可以试试这两个简单方法：
肩周炎的疼痛多是弥散性的，整个肩膀都疼，尤其是夜间疼痛加重。而肩袖损伤的疼痛通常集中在肩膀的前侧或外侧，像一个点被针扎一样，抬手会更疼。
肩周炎的人肩膀活动度明显受限，比如胳膊抬不高、转不过来。而肩袖损伤的人虽然活动受限，但主要是因为疼痛，而不是关节僵硬。
最准确的诊断还是需要医生通过体格检查和影像学检查（如核磁共振）来确认。
肩袖损伤的高危人群有哪些？肩袖损伤并不是老年人的“专利”，越来越多的年轻人也加入了肩痛的“队伍”。以下几类人群尤其需要注意：
年过40岁的人：随着年龄增长，肩袖肌腱逐渐退化，就像老化的橡皮筋，弹性变差，更容易断裂。
喜欢运动的人：打羽毛球、游泳、举重等运动，动作幅度大且频繁，极易导致肩袖肌肉疲劳或撕裂。
长期伏案工作的人：白领、司机等职业，长时间保持同一个姿势，肩袖肌肉得不到休息，容易劳损。
经常搬重物的人：工人、农民等体力劳动者，用力过猛或姿势不对，肩袖很容易“受伤”。
有肩膀外伤史的人：摔倒、撞击等外伤，也可能直接导致肩袖撕裂。
如果你属于上述人群，平时一定要多加注意，避免肩膀过度劳累。
肩袖损伤了怎么办？肩袖损伤并非“不治之症”，大多数情况下可以通过保守治疗缓解甚至治愈。但关键在于正确处理，以下是5个重要方法：
1. 休息是第一步
肩袖损伤后，千万不要继续勉强使用肩膀，否则只会加重损伤。最好的方式是给肩膀“放假”，避免提重物和反复抬手的动作。
如果疼痛明显，医生可能会建议使用肩膀支具固定，减少活动。
2. 冷敷与热敷相结合
肩膀刚受伤时，可以用冰敷来减轻肿胀和疼痛。每次敷20分钟左右，一天2-3次。过了急性期（通常是受伤后48小时），可以改用热敷，促进血液循环，帮助修复肌肉。
3. 药物治疗
如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用止痛药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚。有些人可能需要注射激素类药物来缓解炎症，但这种方法不宜长期使用。
4. 物理治疗
物理治疗是肩袖损伤恢复的关键。
通过按摩、超声波治疗、电刺激等方法，可以减轻疼痛、增强肌肉力量。如果条件允许，还可以在专业康复师的指导下进行肩袖肌肉的功能性训练。
5. 手术治疗
对于保守治疗无效的严重肩袖撕裂，手术可能是唯一的选择。
手术通常通过微创方式，将撕裂的肌腱修补回去。术后需要一段时间的康复训练，才能恢复肩膀的正常功能。
如何预防肩袖损伤？预防肩袖损伤，关键在于保护肩膀，以下几点日常习惯可以帮你远离肩痛：
调整姿势：避免长期保持同一个姿势，比如伏案工作超过1小时就起来活动一下。
锻炼肩膀：通过简单的肩部拉伸和力量训练，比如手指爬墙、弹力带练习，增强肩袖肌肉的力量。
避免过度用力：搬重物时注意用腿部力量，避免用肩膀“硬扛”。
控制运动强度：运动时量力而行，避免动作过猛或超负荷训练。
注意保暖：寒冷会导致肌肉血流减少，增加损伤风险，尤其在冬季要注意肩膀的保暖。
总结肩膀疼痛并不一定就是肩周炎，肩袖损伤才是更常见的“罪魁祸首”。
了解肩袖损伤的症状和危险因素，学会正确的应对方法，才能更好地保护肩膀。
如果肩膀疼痛持续不见好转，一定要及时就医，让专业医生帮助诊断和治疗。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
参考文献：
中华医学会骨科分会，《中国肩袖损伤治疗指南》，2020年。
王成岗，《肩袖损伤的诊断与治疗》，人民卫生出版社，2018年。
《The Journal of Shoulder and Elbow Surgery》，2022年最新研究数据。
