门诊上有不少肺结节患者都有一个疑问，说为什么现在肺结节患者那么多，是不是因为打疫苗或者病毒感染导致的，她自己查出结节，周围有很多同事也查出很多结节，都是今年体检发现的，为什么会出现这种情况，到底是什么原因。

认识这个问题必须要了解一下肺结节的本质，到底什么是肺结节，它是如何形成的。我们分几个部分去解释这个问题，逐层递进的去说说。

肺部结节在影像学上的概念是指CT或者胸片上小于三厘米的团块状阴影，这里面有两个要素，一个是小于三厘米，一个是团块状，首先大小上要满足小于三厘米，超过三厘米的叫做肿块，只有小于三厘米才算结节，其次要是团块影，如果是片状的，荷包蛋状的，哑铃状的都不能算是肺结节。

我们知道肺是由两亿个肺泡肺泡组成的，这些肺泡是中空的，里面充满着空气，在CT上表现为黑色，空气越多越黑，过度充气就是肺气肿，如果气少了，甚至被其他物质代替了，CT上就会变白，如果代替空气的物质刚好聚在一起形成了团块状阴影，在CT上就形成了白色的团块影，直径小于三厘米的话就是结节，因此肺结节的本质就是无论什么物质，聚在一起形成团块状就叫肺结节。

上面讲了，只要是物质，聚在一起形成团块，直径小于三厘米就叫做肺结节，那哪些物质可以构成肺结节呢？这主要分成两大方面来源，一方面来自于外界，一方面来自于身体本身，前者好理解，比如细菌，灰尘，工业粉尘，呛进肺里面的花生米，可以说任何物质只要进入到肺内都算，后一种来自于身体自身的物质大家就很难理解了，我们下面来重点介绍一下。

其实大部分情况下，肺部结节是身体内部物质构成的，很多人奇怪了，难道身体会害自己，给自己弄个结节出来添堵？其实大部分肺结节不是坏的，反而是身体保护自己留下的印记，我们知道，无论是细菌，灰尘，有毒有害物质，还是其他物质，统称异物吧，这些异物侵害身体后都会形成炎症反应，通俗点讲就是身体会派各种兵来消灭这些物质，这些病主要来源于周围的血管，炎症反应不但要有细胞还要有体液，否则细胞无法流动，细胞分泌的各种杀伤性物质也无法发挥作用，等到消灭掉异物后还要分泌各种纤维修复受损的组织，最终形成疤痕，可以说没有这些疤痕，受损的组织就无法修复好。

还有一些炎症反应和外界物质无关，完全是自身的一些特殊疾病导致的，也可能形成结节，这些结节形态类似，只是内部各种物质的比例不同，有的液体多一些，有的残存的炎症细胞多一些，有的纤维多一些。

还有一类结节，也是大家最怕的结节，那就是肿瘤性结节了，这里面又分为良性和恶性，无论是良性还是恶性结节，都是身体里失去控制的异常细胞不断增殖出来的，前者代表比如错构瘤，后者包括肺癌、淋巴瘤、其他脏器肿瘤转移过来的转移瘤，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是前者长到一定阶段大部分就停止生长而且不会转移到其他部位，后者则会不断生长最终转移扩散。因此肿瘤结节是由肿瘤细胞和支持其发展的支撑组织构成的。

这个问题有两方面原因，一个是生结节的人确实增多了，另外一个就是CT的检测技术提高了，造成生结节的人增多的原因是现在空气的成分越来越复杂，人的生活节奏压力也越来越大，接触粉尘的工种也多，CT检测技术提高使以前查不出来的小结节，现在也能查出来了。

现在没有确切的证据证明病毒感染和疫苗与结节之间的关系，既不能证实，也无法明确排除，但有一定比较明确，病毒感染和疫苗即使能导致肺部生结节，也不会是恶性，因为恶性结节都是身体自身细胞恶变而来的，现在没有证据呼吸道常见病毒感染会导致细胞恶变，疫苗致癌的可能性则更加小。

肺部结节是常见病，多发病，但它是多种疾病导致的共同表现，有良性的，也有恶性的，良性的不用担心，恶性的则需要密切观察，有增大就切除，大部分是来得及根治的。