倍他乐克,药名美托洛尔,心血管科一线用药。它属于β受体阻断剂,倍他乐克是这类药的代表药物,功效上具有减慢心率,降低心肌收缩力、减少心排血量、降低收缩压、减慢房室传导,控制心绞痛等,临床应用更是多面性,可治疗心律失常、高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、甲状腺功能亢进、心脏神经症等等。
因倍他乐克在心血管领域的广泛应用,被称之为心内科“万金油”、“神药”等荣名。因此,很多朋友都长期服用倍他乐克来控制和预防心血管疾病。然而正确的服用倍他乐克是我们确保药物疗效和保护自身安全的关键。今天科普,服用倍他乐克必须了解的2大重要事项!希望大家在服用倍他乐克的时候引起注意。
一、千万不可骤然停药
倍他乐克对于大部分患者而言,一般都需要长期服用。但也有部分患者,疗程用药后病情控制需要停止服用,或者疗效不佳更换药物需要停止用药。这个时候千万不能突然停药,倍他乐克具有明显的“停药反跳”问题,倍他乐克是高选择性的β1阻滞剂,长期服用后,心脏β1受体长时间被阻滞,造成β1受体的数目增加、反应性增强,如果突然停药,β1受体会对人体产生的儿茶酚胺类激素过度反应,导致心脏兴奋性升高,心率加快,血压升高,这一反应被称为“停药反跳”。
“停药反跳”容易诱发心脑血管疾病,对于本身有心血管风险的患者,突然停药心血管风险明显增加,容易诱发心血管事件,所以长期服用美托洛尔时,千万不能突然停药。需要采用逐渐缓慢的停药方法,用不少于两周的时间缓慢减量停药,具体方法每隔三天药量减半,减至最低剂量时还要继续服用,4天后才可以停药。
二、警惕药物的相互作用
对于多数的心血管疾病患者,同时患有高血压、冠心病和高血脂等多种慢性疾病,往往再服用倍他乐克的时候,还需要服用其他药物,甚至多种药物。在这些药物当中,有些药物和倍他乐克联用,能起到协同的作用,而有些药物联合,不仅减弱药效还会增加副作用,给患者带来更大的健康风险。
如倍他乐克联用维拉帕米、地尔硫卓、胺碘酮等药物,会加大对房室传导和窦房结功能的抑制作用,导致严重的心动过缓、低血压和心脏停搏等症状。因此,需要警惕这两种药物和倍他乐克的联用。
倍他乐克与氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取阻断药联用时,可能 会增加心脏和中枢神经系统的毒性反应,因此两药物需谨慎联用,联用期间需密切监测临床症状和心脏状况。
倍他乐克与地高辛联用时,可以导致房室传导时间延长,会增加地高辛的血药浓度,两药物确需联用时,建议密切进行心电监测和地高辛血药浓度监测,根据监测情况相应调整地高辛使用剂量。
倍他乐克(美托洛尔)是心血管非常常用的药物,很多患者需要长期服用。天天吃倍他乐克的患者,需要注意不可突然停药和警惕多种药物的相互作用,否则减弱药效和加大用药风险。