李先生，36岁，刚刚结婚，由于工作在邻近城市，而且事业也在爬坡期，每天在公司加班加点，一周才回家一次。妻子见状，每周准备好生蚝加鸡蛋弄成煎品，等着老公回家。

李先生，开车近一小时，回到家里，拖着疲惫的身体，虽然妻子很体贴，准备好了美味又有活力生蚝大餐，食用后，房事过程中，依然草草了事，房事中表现疲软，基本还没开始就结束了。妻子见状，建议李先生每周回家2次，提前准备好生蚝鸡蛋饼，还有生姜羊肉汤，好好调理下不能累坏身体。

李先生，看着妻子的关怀感动极了，同时心生愧疚：都怪责自己年少时候，因血气方刚，经常洗澡习惯用手过度，导致肾精不固，目前同房一触即发，后悔不已。

于是通过各种途径，了解相关补肾药，与男科治疗勃起功能障碍相关药物，自己也尝试想服用西地那非或他达拉非，由于对药物不了解，心生焦虑，不知道如何使用。

专注于合理用药，提高药物疗效，减少不良反应的发生；大家好，我是玥亮说药，西地那非与他达拉非都是男科常用改善勃起不坚，同房疲软的男科药，其作用机理主要系五型磷酸二酯酶抑制剂，使用后能起到舒张血管，促进阴茎动脉充血，维持海绵体勃起的状态。对于生理性，还有心因性的勃起功能障碍都有一定的疗效。

首先我们根据需求来选择性使用；如短期性的勃起功能障碍，可以选择使用西地那非，由于此药药物半衰期4小时左右，属于短效男科药，药物残留率够低，不良反应为一过性，一般可以短期按需事前使用。

如长期出现勃起功能障碍，非偶尔性的，建议可以使用他达拉非，此药属于长效男科助勃药，半衰期为17.5小时，每天服用一次，能维持整天的房事需求。而且对于心因性的勃起功能障碍有改善获益作用，它可以避免房事前服用药物的尴尬场景，减少心理焦虑，提高房事心理满意度。

综合评估，我相信大家都有清楚李先生该选用哪种男科药了吧！

使用西地那非时候，需要注意少吃高脂肪的食物，还有忌喝酒，高脂饮食会延长药物起效时间，一般延长1小时左右，所以服用药物同时不建议高脂饮食，酒精与药物合用，容易导致低血压，所以也不建议合用。

使用他达拉非时候，也需要注意不能喝酒，但是可以适量服用高脂食物。同理他达拉非与西地那非也属于五型磷酸二酯酶抑制剂，能舒张血管，降低血压，所以不能与酒精合用，预防血压过低的情况。

西地那非药效时间为4小时，一般事前30分钟-1小时服用效果比较理想，建议每天服用一次，不得超量服用。

他达拉非药效时间可以维持长达36小时，一般起效时间1小时左右，建议服用1小时后进行房事都是可以的，跟西地那非一样，每天只能服用一次，也不能多次多剂量使用。

值得注意的是，不论西地那非还是他达拉非，服用药物过程，需要男女双方互动，如拥抱，亲吻等，才能激发药效，如没有亲密的行为接触，是不会产生任何反应与作用的。

西地那非与他达拉非是男科很常见的药物，此类药物属于作用于血管类药物，不属于神经性药物，所以没有成瘾性。一般上述药物建议按需服用，就是事前服用，能提供夫妻同房满意度，目前随着现代医学研究，不论西地那非还是他达拉非可以规律服用，小剂量规律服用可以改善血管内皮细胞功能，对于长期慢性勃起功能障碍的患者有获益，至于具体的治疗时间，也需要根据个别病人的情况而定，一般用药周期6-12个月不等，具体需要在医生指导下合理使用。

本文结合现实男科案例，如何合理选择他达拉非或西地那非治疗男科勃起功能障碍的问题，相信大家都有一定的了解了吧。除此外，针对男科勃起不坚，途中疲软的问题，不能单靠药物治疗，平常需要结合运动，规律作息，减少大脑神经衰弱紧张的状态，对男科勃起功能障碍有一定的改善作用。欢迎留言你的用药问题， 抽时间给大家解答，你的点赞就是最好的鼓励。

参考文献

[1]西地那非联合小剂量他达拉非治疗重度勃起功能障碍的临床观察 现代泌尿外科杂志. 2020,25(05)

[2]西地那非规律服用治疗勃起功能障碍疗效及安全性评估中华男科学杂志. 2019,25(07)

[3]西地那非、他达拉非药物说明书