那天下午一位西装革履的中年男子走进我的诊室。他叫张明，是一家知名企业的高管。看上去西装笔挺，面色红润，完全不像是来看病的样子。可他一开口，我就知道情况不太妙。

"大夫，我这两个月总觉得不对劲。"张明缓缓道来，"我以前从不咳嗽，可最近老是断断续续地咳，有时还会带着一点血丝。我本以为是普通感冒，吃了些止咳药，可就是不见好。"

作为一名从医二十余年的呼吸科专家，我立刻警觉起来。不单单是因为他描述的症状，更是注意到他领口微微凸起的淋巴结。

经过详细问诊我了解到张明近期还出现了食欲不振、夜间盗汗等症状。这些表现，都与我多年来接诊的肺癌早期患者极为相似。

为了验证我的判断，我建议张明做一系列检查。果不其然，CT影像显示右肺上叶有一个约2.5厘米的结节影，活检结果确诊为肺腺癌。

这让我想起了这些年遇到的众多肺癌患者。除了广为人知的体重迅速下降外，早期肺癌往往会有一些容易被忽视的信号。

我见过太多病人把持续的咳嗽当作支气管炎，把反复发烧归咎于感冒，把胸痛解释为劳累。殊不知，这些看似普通的症状背后，可能隐藏着致命的威胁。

基于临床经验，我发现肺癌早期患者除了体重下降，常常会出现三个显著现象：

第一个现象是持续性咳嗽。与普通感冒不同，肺癌引起的咳嗽往往会持续两个月以上，而且药物难以控制。尤其是当咳嗽伴有血丝时，更需要提高警惕。

记得有位老教师她坚持认为自己只是普通咳嗽，直到半年后咳出血才就医。检查发现时，癌细胞已经扩散到纵膈淋巴结。

第二个现象是反复发热。肺癌患者可能会出现低烧不退的情况，体温通常在37.5℃至38.3℃之间徘徊。这是因为肿瘤组织会释放一些致热物质，导致体温调节中枢出现紊乱。

有位退休干部，整整三个月反复发烧，跑遍了多家医院。直到胸部CT检查才发现左肺下叶有一个恶性肿瘤。幸运的是，发现得较早，手术后恢复良好。

第三个现象是莫名疲倦。很多患者会感觉体力不支，稍微活动就气喘。这种疲倦感与普通疲劳不同，休息后也难以缓解。这是因为癌细胞会消耗机体大量能量，同时影响肺部的气体交换功能。

就像我的一位病人，她是瑜伽教练，突然发现自己连简单的体式都完成不了。起初以为是过度劳累，后来检查才发现是肺癌早期。

值得注意的是，这些症状并非肺癌特有，普通呼吸道疾病也可能出现类似表现。关键在于要注意症状的持续时间和变化趋势。如果出现以上症状超过两周，建议及时就医检查。

张明的病例给了我们重要启示。在确诊后他接受了规范化治疗，通过手术切除肿瘤，配合化疗，现在已经回归正常工作生活。他说，如果不是重视那个"小咳嗽"，后果真是不堪设想。

预防永远胜于治疗。建议大家培养健康的生活方式，戒烟限酒，适量运动。同时，对于40岁以上的人群，建议每年进行一次胸部CT检查，这对及早发现肺部病变非常重要。

作为一名医生，我深知生命的可贵。希望通过分享这些临床经验，能够帮助更多人提高警惕，及早发现问题。毕竟，在疾病面前，知己知彼才能百战不殆。