患者李女士44岁，一开始沟通病情时，情绪就比较低落，感慨自己年龄越来越大了，生活却越来越不顺利，跟丈夫的关系也是越发“剑拔弩张”。

2年前，李女士在一次跟丈夫争吵后，开始酗酒，没过多久就出现进食困难的情况了，随之还出现胸骨后疼痛、闷堵之感，吃点东西刚到胃里就难受，找了点胃药吃完也不见好转。

到了当地医院后，被诊断为【贲门失弛缓症】，这种疾病简单说，就是食物没办法正常的通过食管而滞留，继而患者就容易反复呕吐。

李女士在医院接受了2次贲门扩张及贲门局部肉毒碱注射、口服药物治疗，此后病情好转。

但是，仅仅过了2个月，李女士的问题就复发了，也吃了之前剩下的药，作用并不大。

而由于长期的呕吐、进不了多少饭，林女士的体重都由60公斤降到了48公斤，最后找的我的门诊上。

刻诊：舌淡胖、苔白厚腻，脉两关紧略滑，有食欲，但随着食物的下咽会有胸骨后疼痛、堵闷，差不多3到15分钟后就容易呕吐，夜间也会呕吐，大便也不顺畅。

这到底是为啥？

其实关键的导火索就是她长期的郁结。

用中医思维来解决这个问题，我们也不需要考虑什么贲门失弛缓症了，关键都是呕吐的问题。

而病机就是脏器不和、气血痰结、堵塞了胸口，又郁结在心下。怎么理解呢？

我们看外在的是他们夫妻二人吵架、争执，其实这也会带动身体内部脏腑“打架”。本身应该和和美美的家庭展开了战争，原本通常稳定前进的气血突然刹车，大家纠缠在一块，生活难过，健康难留。

正常情况下，脾脏的气机是向上的，运化胃中的食物，胃的气机是下降的，向脾输送，二者气机相和、携手维持正常的工作。

但是到了李女士的身体中，脾胃升降失调了，该降的胃气得要上升，大肠也受它们的影响导致失司、排泄不畅。

因此，治疗的关键就是要调畅身体内的气机，恢复脾胃的升降职责，回归自己的本职工作，打造协调、平和的脏腑关系，因此选用了【升降散】加味治疗。

处方：蝉蜕、僵蚕、姜黄、制大黄、干姜、花椒、党参、茯苓、当归、赤芍、防风、陈皮、清半夏、甘草。

方中的僵蚕、蝉蜕，是升阳中之清阳；姜黄、大黄，降阴中之浊阴。有些绕口，但简单说就是让该升的升上去，该降的降下来，四个药相互配合能很好的协调脾胃中的气机，不让它们胶结在一起，堵塞脏腑。

再搭配活血止痛的当归、赤芍；健脾利湿的茯苓；化痰利湿的清半夏、陈皮等，关键都在于化解堵塞气血的问题，让气血正常工作也能更好的滋养脾胃。

处方每天1剂，水煎服，特意嘱咐患者压迫小口频服，不要怕呕吐。

服药仅3日后，患者就大便通畅，症状有所减轻了，此后便围绕次方、随症加减调理。在服用40剂后，患者病愈，随访的半年也再无复发呕吐问题！

除了我这临证治病，其实想这位患者的情况，关键问题还是家庭矛盾，我这调理脏腑气机并不是多困难的事，但她处理家庭矛盾可不容易。

也是她一直生病的这两年里，夫妻二人越发珍惜健康和美的生活，矛盾逐渐化解了，我这治疗也更好见效，要不然她情绪一直郁积，身体气机也会不断胶结、混乱。

所以说到底啊，中医治病并不难，大家治生活真不易。希望大家都能好好生活、有问题及时处理，健康和生活一样，都需要及时调理。

还有方子并不通用，就像每个人家庭矛盾可能不同，这都需要具体辨证、一一化解。