俗话说“千金难买老来瘦”，但是“老来瘦”真的代表着健康吗？
目前，肌少症已经成为一种常见的与老人衰弱、失能密切相关的老年综合征，这已然成为一个显著的公共卫生问题，给我国的医疗系统以及社会健康带来诸多挑战。
▲图片来源：心力衰竭后愈发消瘦，应该警惕患了肌少症！
什么是肌少症
肌肉衰减综合征(sarcopenia)，简称肌少症，是一种随年龄增加以进行性、广泛性骨骼肌质量和力量下降、肌肉功能减退为主要特征的常见老年综合征。
简单来说就是“肌肉少了，力气小了”。
随着年龄增长，机体肌肉含量和强度逐渐下降：60岁后，骨骼肌量会以每年1.4%~2.5%的速度减少，至80岁时体内存留肌量可能不足60%。然而，肌少症患者肌肉功能减退速率更快，甚至可能达到致残阈值。
▲图片来源：参考文献[1]
▲图片来源：中国康复医学会科普
肌少症发病状况
中国人群肌少症的流行病学调查结果显示：60岁及以上的老年人肌少症患病率为5.7%~23.9%，且随年龄增长，患病率显著增加。
不同地区老年人患病率存在明显差异，东部地区显著高于西部；医院、养老院高于社区人群；农村显著高于城镇。
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问
得了肌少症有哪些症状？
①活动能力下降：起坐动作完成困难；
②肌肉明显萎缩：极易发生骨质疏松与骨折；
③肌肉功能减退：握力及步速明显下降，平衡功能出现问题，易跌倒。
肌少症早期通常无明显症状，但随着病情发展，患者会逐渐感到身体疲劳，耐力减弱。患者整体机能水平也会随之下降，进而部分丧失运动能力。
这进一步加速了肌肉质量和强度的损失，影响患者的平衡能力、步行能力以及执行日常生活活动的能力。最终，肌少症会导致失能，严重影响患者的生活质量。
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问
肌少症的诱发因素有哪些？
原发性肌少症只与年龄相关，继发性肌少症多与运动、营养、疾病相关。
肌少症与增龄密切相关，随着年龄增加，老年人各器官功能减退、激素水平改变，均可导致运动能力下降、肌肉质量和肌肉力量丢失等问题产生。
因此，长期卧床久坐、长期酗酒吸烟、膳食摄入能量蛋白质及维生素不足、原有的慢性疾病、手术、恶性肿瘤、内分泌疾病、多器官衰竭、某些药物治疗等因素均可导致肌少症的发生。
如何预防肌少症？
▲图片来源：新华社 预防老年肌少症
摄入足够能量
为了保证身体健康，我们应该遵循《中国居民膳食指南（2022）》以摄入足够的能量。这样做可以确保我们获得各种营养物质的充分供应，从而维持身体正常运转。同时应注意：
①尽量避免高糖、高盐和高脂肪的食物，尤其是加工食品和快餐。
②适量控制饮食的总热量摄入，根据个人活动水平，合理安排饮食。
③增加饮水也是保持身体健康的重要环节。
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补充优质蛋白质
鱼肉是一种极好的蛋白质来源，有益于心脏与大脑健康。尤其是富含不饱和脂肪酸的深海鱼种，例如鲑鱼、鳕鱼和金枪鱼。
豆类是另一个重要的蛋白质来源，包括黄豆、黑豆、红豆等，不仅提供丰富的蛋白质，而且富含纤维素和多种矿物质，有助于补充能量并促进肠道健康。
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补充维生素D
增加日晒时间，多吃菌菇类和深海鱼，比如三文鱼、金枪鱼。
多吃抗氧化食物
抗氧化食物富含抗氧化剂，可以帮助中和自由基，减少氧化应激对身体的损害。
蔬菜、水果是天然的抗氧化食物源。深色蔬菜如菠菜、甘蓝能有效抑制自由基的产生；水果如蓝莓、草莓和石榴则富含抗氧化剂，如花青素和维生素E，具有显著的抗氧化作用。
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结语
在我国，由于发病率高、进展隐匿加之广泛的不良影响，肌少症已成为一个公共卫生问题。但我国老年肌少症的研究尚处于探索阶段，仍然存在社区卫生服务资源、服务内容以及服务能力等不足。 因此，做好肌少症的筛查、预防和干预能延缓或阻止肌少症相关不良结局发生，这对增进老年人群的身心健康，提高其生活质量和实现健康老龄化有重要的现实意义。 运动结合饮食，可以大大改善患者的生活质量，更好地增肌减脂，守护健康。 “肌”不可失，“桑榆非晚”助老计划将持续关注老年人肌少症现状，一同行动起来，预防肌少症，共铸肌肉健康！参考文献
[1] Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jan 1;48(1).
[2] Asian Working Group for Sarcopenia:2019 consensus update on sarcopenia diagnosis and treatment. J Am Med Dir Assoc,2020,21(3):300-307.
[3] Beneficial bacteria inhibit cachexia. Oncotarget,2016,7(11):11803-11816.
[4]老年肌肉衰减症的筛查、评估与干预.外科理论与实践,2020,25(2):114-119.
撰文：浙江大学“桑榆非晚”社会实践团队和浙江大学公共卫生学院刘足云团队
如需转载，请联系刘足云（zuyunliu@zju.edu.cn）
本科普文由中华预防医学会老年病防控专委会、中国老年医学学会基础与转化医学分会提供
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主 办：中国老年医学学会
撰 稿：基础与转化医学分会
期 刊：第 507 期
总 编：范 利
主 编：许晓东
编 辑：龙 沙 原慧萍 刘足云
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