1000多年前就有人道尽了现代医疗的弊病，可见这个弊病就不是现在就存在的，而是亘古就有。亘古就有而到现在还没解决，可见此难题之难！那毫无例外的此难题就是人性的难题，大道的难题。

孙思邈，唐初医药学家，著有《千金方》。他写《千金方》的目的就是觉得过往已存的医书太过于繁杂了，遇到个疑难杂症，医生翻医书翻半天都找不到合适的治疗方案，等到找到了，兴冲冲地拿着书去找病人，一看病人已经嗝屁了，原话是“忽遇仓猝，求检至难，比得方讫，疾已不救矣。”所以他要写一本简单明了的医书，就跟互联网似的，一搜就有，尽可能的救人性命。之所以给这本书取名《千金方》，也是因为他觉得人命贵千金。由此可见，这个人不仅仅是医术高超，而且格局很高，心怀苍生，所以他的书里写的也尽是至善至理名言。

他在《千金方.论大医习业第一》这一章里里洋洋洒洒写了一大堆，其实就是在论述医生的医术学起来没那么容易的，不仅要学各种医书，比如《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对等；还要学哲学，心理学，比如《周易》，老庄等；还要学什么天文地理，没个十年八年学不完，学完了还要实习长经验，这都得奔二十年去了，所以古人学医都要从小学起。

再看看现在的医学生，都是从大学才开始学，也就是成年了才开始学，按照人生进程，成年之后没几年就要自力更生，成家立业，养家糊口，那留给他学习的时间就已经不多了。好的学个十年八年，毕业去坐门诊，他自己都一知半解的，给你误诊一个其实就很正常了。

这方面西医还好点，他跟工厂流水线一样，是标准化作业，只要不是疑难杂症，把标准背会了，检查都是仪器做的，看看检查单，我自己网上搜一下也大差不差。

中医可就难咯，西医看局部，中医看整体。而且西医有各种各样精密的仪器帮助诊断，中医就一个人，他需要望闻问切，把精密仪器干的活给干了；他需要把望闻问切收集到的信息进行加工整理分析，把诊断的活儿给干了；他还需要开方/针灸/推拿/拔罐，把治疗的活儿给干了。但是他就在大学里学了那么几年，这点学习时间，能把脉看准了吗？望闻问切，是看病手段，确定病因后 ，还要通盘考虑后才能开方子，患者的年龄，患者所处的生活环境，患者的心理状况，患者的饮食习惯，患者的身体状态能承受什么程度的药物，等等。

所以中医这玩意儿没有时间的沉淀，经验的积累根本出不来，除非你天赋异禀；所以看病都要找老中医，但是大家都找老中医了，年轻的医生没有经验积累，等他老了，也就没有和年龄匹配的水平了，这样恶性循环下来，中医就成了很多人口中的玄学了，治不好吃不坏，越来越式微，可那些人怎么知道玄之又玄，就是众妙之门哦。

他在《千金方.论大医精诚第二》里涉及到的就是医生的医德问题。可见至少在唐初的时候这个问题就很严重了。有的医生对患者使用“望”术，但这个“望”不是观察患者哪里有病，而是观察这个患者有没有钱，有钱就多开点药，开点贵药，没钱就开点便宜药，“以彼富贵，处以珍贵之药”。就像现在有些医生也会看人开药，看上去有钱的，有医保的，开贵的药，穷的开便宜的药。还有更恶劣的，收红包才能好好办事儿的。都是利益驱动，人的本性都是要过好日子的，过好日子就需要得到更多的物资，期望所有医生都像孙思邈一样成为大德之医，用医德来约束自己本身就是不现实的，这就要政府扎好制度的笼子，用规章制度来约束人性，所以近年来此类事件也越来越少了。

所以，《千金方》不仅仅是一本治病救人的医书，也是一本触及人性，直指行业弊端的好书，没有中医的全局观和作者本人高尚的品德就不会有这本书的问世。