国际肥胖大会研究:体重增长快,膝盖易受伤

保健时报 2022-12-12 16:05:24

体重长10斤,膝盖易受伤 本报记者 燕声

你以为体重增长只是体型变难看这么简单吗?体重增长首当其冲会给膝盖带来压力。近期,国际肥胖大会报告的一项研究发现,仅增重10斤,就会有膝关节疼痛、僵硬和活动受限的问题;更为危险的是,女性进行全膝关节置换的风险会增加34%,男性增加25%。研究者建议,为避免膝骨关节炎,应防止体重增加。

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体重是影响膝关节健康的一大危险因素

研究回顾了23项研究涉及26.4万人的数据,重点关注体重增加与膝关节骨关节炎之间的关系,发现随着体重增加,症状和膝关节X线扫描都表明,骨关节炎情况有恶化。 骨关节炎通常发生在髋关节、膝盖和脊椎的负重关节,膝盖受累最常见。如果体重过大,作为关节骨骼之间的缓冲垫的软骨遭到磨损时,就会发生骨关节炎,因此又被称为“磨损性”关节炎。 体重是会给膝关节造成影响的一大因素。有研究显示,一个体重60千克的人,走路时膝关节软骨要承受体重的两倍重量;爬坡或爬楼梯时,要承受体重的5倍重量;下坡或跳跃时,则要承受体重的7倍重量。由此可见,膝关节的负担有多大。郑州大学第一附属医院骨科副主任医师李宁在其文章中介绍,当人体处于不同运动状态时,膝关节会承受远大于体重几倍的压力。显而易见,当一个人的体重过大,膝关节遭受的压力也会成倍增长,受到损伤的概率也会随之加大。

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运动不当、年龄增长也会让膝关节变脆弱

除体重外,李宁介绍,运动不当会给膝盖带来更大的伤害。如当跳跃着地时,如果膝关节过于伸直,这两条韧带就会失去可动作的缓冲空间,丧失避震缓冲的作用,落地时的强大冲击力就会使韧带受伤。 年龄也是造成膝关节退变的一大因素。中国中老年人膝关节骨关节炎患病率分析表明,年龄被认为是骨关节炎发病的最强危险因素。这是因为随着年龄的增长,人体韧带松弛,软骨细胞的增殖能力逐渐减退甚至停滞,修复能力逐渐降低,关节功能也就逐渐受损。这也就导致了随着年龄的增长,膝关节骨关节炎的患病率也有所增长。同时,随着年龄的增长,骨质疏松成了一个不可避免的问题,由此也就引发了膝关节的问题。

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保护膝关节,从科学运动开始

既然运动是损伤膝盖的致病因之一,是不是不运动就能保护膝盖?相反,美国西北大学学者10年随访研究表明,长期中等强度剧烈运动并不会增加高危人群膝关节炎罹患风险,反而可能有保护作用。 那么,如何运动才能保护膝关节?由北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩等牵头完成的国内首部《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南》指出,无论患者年龄和疾病严重程度如何,运动治疗都应作为膝骨关节炎的一线治疗方法。推荐根据患者偏好和可行性提供运动治疗方案,如肌力锻炼和有氧运动。运动强度应与患者耐受程度一致,患者掌握运动要领并逐渐适应后,运动强度应逐渐加强。对于膝关节活动度受限者,关节活动度锻炼可作为有氧运动和肌力锻炼的有效补充。指南推荐患者每周定期锻炼2~3次,逐渐养成规律运动的习惯。 另外,肥胖者也可以通过运动保护膝关节。美国西北大学学者10年随访研究表明,长期中等强度剧烈运动并不会增加高危人群膝关节炎罹患风险,反而可能有保护作用。

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