很多中老年人对于治疗勃起功能障碍（简称ED）的西药，他达拉非与阿伐那非之间有什么区别并不是特别了解，那么本文就来详细跟各位中老年朋友分析，该如何做选择。

随着老龄化加快，部分中老年朋友出现诸多的慢性疾病，特别是勃起功能障碍（简称ED）也是困扰着诸多男性朋友。ED的危险因子除了中老年本身年龄，身体各种功能衰退外，还与心脏病、高血压、周围血管病变、糖尿病、下尿路疾病等等疾病相关。

男人拥抱他的妻子

ED的一线治疗药物是5型磷酸二酯酶抑制剂(简称PDE5i)，这类药物主要有西地那非、他达拉非、阿伐那非与伐地那非，给ED治疗带来了里程碑的意义。它们通过对舒张海绵体平滑肌，使得血流灌注充盈从而完成正常的男性生理功能。那么常见的他达拉非与新药阿伐那非之间有什么区别呢？我们先来了解共同点。

这类药物的起效方式较为特殊，像我们平时吃感冒等药物，吃进去药物就会发挥作用了，然而他达拉非与阿伐那非服用后，是需要配合刺激（亲密动作）药物才会发挥疗效，也就是吃完后干等药物是无效的，这个知识点很多人不是特别了解，导致部分人出现药物无效的情况，殊不知是用法错了。

另外，这类药物（还包括西地那非、伐地那非）禁止与硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物一起联合服用，可能会出现致命的低血压。

他达拉非与新药阿伐那非作为治疗ED的一线药物，虽然药物的作用机制相似，但是药代动力学却不同，这就导致了药物之间的差异性。

1、药物起效时间不同，阿伐那非更快

根据说明书得知服用阿伐那非100mg后，药物起效时间最快为15分钟，而他达拉非服药20mg后中位时间2小时达到平均最大观测血浆浓度，这句话的意思是吃药后平均2小时药物会产生最大的效果，也就是起效时间上，速度没有阿伐那非快，对于时间要求较高的中老年男性，建议可以选阿伐那非。

2、药物作用持续时间不同，他达拉非更长久

由于他达拉非平均半衰期较长，这就导致了药物服用后在体内留存时间长，那么服用后能够有36小时的有效时间，也就是在这段时间内，如果你想，那么配合亲密动作药物就会有效。

而阿伐那非半衰期较短，一般6个小时左右有效时间。对于体力较好，需求频率较高的中老年男性，建议可以选择他达拉非；不过一般来说很多时候中老年并不像年轻人需求那么高的频次，阿伐那非也是可以选择。

3、药物副作用不同，阿伐那非相对更低

“吃这个药副作用大不大？”其实很多人会有这样的疑问，从研究数据比对，发现阿伐那非的副作用的更低。虽然副作用同样有面部潮红、鼻塞、头晕头痛等，但是发生率却不同。

头痛副作用发生率他达拉非（14.5%）比阿伐那非（9.3%）高出5.2%，鼻塞（4.3%）高出3.7%。他达拉非消化不良发生率高达12.3%，阿伐那非没发现有出现该副作用。另外背痛与肌肉疼痛还是他达拉非区别于其他药物的“特有”副作用，由于是长效作用药物，容易导致部分人第二天出现该副作用，影响工作日常生活。（详细对比可看下图）

因此对于中老年男性来说，副作用低的阿伐那非是更佳的选择。

在剂量的选择上，中老年男性朋友由于不像年轻人身体机能好，例如肝肾功能，或者有慢性疾病，因此要从小剂量用起，例如阿伐那非说明书的推荐起始服用剂量为100mg，提前15分钟用药，他达拉非起始服用剂量为10mg，提前2小时服用，是较为安全的服用剂量。如果效果不佳，且能够耐受，阿伐那非可以根据情况服用最大剂量200mg，他达拉非最大剂量20mg。

在使用频率上，因每个人的需求频率不一样，按需即可，只要不影响日常生活；但是药物的服用次数为每天最多1次，无论服用多少剂量，均不可一天多次服用！

要保持良好的生活习惯戒除不良嗜好，如吸烟饮酒，少吃高脂、高盐、高糖食物，多吃瓜果蔬菜，富含锌的食物，如海鲜类。

多运动，保持持续的锻炼，能够缓解压力，改善心理状况，提高承受能力，增强身体的免疫力。美国的一项研究显示 ，一个每天通过运动至少消耗8.37千焦能量的男性，患ED的概率比那些不运动的男性要低很多。

总结：阿伐那非的起效快（15分钟），副作用比他达拉非低；他达拉非的药物持续时间36小时比阿伐那非6小时要长，对于不同需求的中老年男性可以根据自身情况在专业医生指导下使用药物。但无论选择哪一种药物，每天服用药物次数最多只能1次，如需了解更多健康知识，可以关注我。

参考资料：

中老年男性勃起功能障碍的流行病学研究进展[J]. 中国医疗前沿,2011,6(16):13-14.

他达拉非说明书

阿伐那非说明书