心血不足，肝郁克脾，寒湿内生。

肝郁重不仅连累了脾胃，而且还有寒湿的拖累，此时千万别再用逍遥丸。该患者主诉常为腹胀、食欲差、胸闷，胸口似堵，上不去也下不来，还伴有大便不成形、怕冷、手脚凉、身体乏力，以及失眠和心慌等问题。

此时即便其有肝郁，也先别用逍遥丸或柴胡疏肝散这类药物。

1. 舌尖凹陷表明有心血不足，血气无法养心神，才导致失眠多梦、胸闷心慌。

2. 舌头两边凸起说明有肝郁克脾的问题，体内气机混乱，肝气不通影响脾胃正常消化，故而导致胸闷、腹胀、食欲不振以及气堵不通等问题。

3. 舌头胖大且发白说明寒湿内生，因寒湿属阴，会压制自身阳气，甚至使阳气出现亏损问题。

所以该患者综合来看是心脾两虚、肝郁气滞、寒湿重。像这样的舌象很多人只知盯着肝郁去调治，一味使用疏肝解郁的方法实则根本无用，必须把控全局，综合调理才行。因疏肝行气药效果明显，会带动气血，使血虚更严重，身体会难以承受。

所以该患者正确的调理思路应是疏肝健脾养血，再加上散寒祛湿。用药方面可使用四逆散加上小建中汤进行加减调治。