我们常说,“不是一家人,不进一家门”。的确,作为一家人,生活时间越长,越会有很多相似的习惯。近期,一项在北京、河北、甘肃、青海开展的横断面研究发现,夫妻的心血管危险因素也大多相似,其中缺乏运动的一致性最高。
0 1 心血管危险因素夫妻关联度高该研究纳入2020对夫妻,丈夫和妻子的平均年龄分别为55.4岁和53.7岁。研究显示,在各种危险因素中,夫妻之间在当前饮酒方面的一致性最低,为40.7%,而在休闲时间身体活动方面的一致性最高,为74.1%。
夫妻之间在休闲时间身体活动方面的关联最强,在体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸等指标上也有明显的关联。校正夫妻两人的年龄和体重指数后,上述关联依然存在,但在收缩压和空腹血糖方面的关联强度有所减弱,而在甘油三酯和尿酸方面的关联强度有所增加。
就各年龄段来看,≥50岁的夫妻在体重指数、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、超重/肥胖等指标上的关联更强,而20~50岁的夫妻在高密度脂蛋白胆固醇、尿酸上的关联更紧密。
校正个人的年龄、受教育程度、年收入和地理区域后,夫妻在4个生活方式因素上均有显著关联。妻子当前吸烟或饮酒,丈夫也吸烟或饮酒的可能性分别增加90%和59%;反过来,也如此。妻子如果缺乏运动,丈夫不运动的可能性增加2.59倍;丈夫如果缺乏运动,妻子不运动的可能性增加2.54倍。妻子如果超重或肥胖,丈夫超重或肥胖的可能性增加37%;丈夫如果超重或肥胖,妻子也如此的可能性增加40%。
多因素分析显示,丈夫与妻子的健康状况显著相关。例如,如果妻子患糖尿病、血脂异常、高尿酸血症,丈夫患这些疾病的风险分别增加73%、295%和41%。
0 2 生活环境相似让慢性病有一定家庭聚集性近年来多项研究发现,糖尿病、心血管病、高血压、高脂血症等非传染性慢性病实际上有一定的家族聚集性。
据美国心脏病学会官网报道,一项调查了5000多对45岁以上中国夫妻的研究提示,配偶如有心脏病,自己患心脏病的风险至少增倍,男士尤甚。研究发现,如果妻子有心脏病,28%的丈夫也患心血管病;若妻子没有心脏病,仅12.8%的丈夫有心脏病。一对夫妻中,如果妻子有中风病史,同时肥胖或吸烟,那么丈夫患心血管病的风险最高。另一方面,若丈夫有心脏病,21%的妻子有心血管病;若丈夫没有心脏病,仅9%的妻子有心血管病。
研究者表示,女士是各种文化背景下大多数家庭生活方式的掌控者,在决定家庭饮食中起着更重要的作用,女士的健康状况和危险因素似乎对丈夫的影响更大。夫妻间除了拥有共同的生活方式和社会经济环境,照顾有心血管病的配偶时的压力可能也会增加心血管风险。
此前,哈佛大学的研究人员评估了5364对夫妻的心血管危险因素和行为,发现对大多数夫妻来说,两个成员要么都属于理想水平,要么都属于非理想水平。研究者表示,夫妻之间的危险因素和行为是相互关联影响的。
不仅如此,日本学者发表的一项在近8.7万对夫妻中开展的全国性研究提示,如果丈夫患高血压、糖尿病或高脂血症,妻子也容易患这些疾病,“三高”也会在夫妻间“传染”。
0 3 保持良好生活方式能有效防病那么,如何防止疾病出现家庭聚集性?文章开头的研究作者指出,该研究结果提示,针对夫妻的项目在改善健康行为方面可能比针对个人的干预更有效。例如,可以在社区实施基于夫妻的生活方式干预,以鼓励夫妻一起规律进行身体活动和控制体重。此外,建议对心脏代谢疾病患者的配偶定期进行筛查,并尽早进行干预,以降低其配偶患这些疾病的风险。
作为个人,保持良好的生活习惯对预防疾病至关重要。美国心脏协会提出了“生命八要素”,即在“简单生命七法则”(不吸烟、不肥胖、积极运动、健康饮食以及血压、血脂和血糖正常)的基础上,新增睡眠健康。做到“生命八要素”,无心血管病、糖尿病、癌症、痴呆四种主要慢性病的预期寿命明显延长。
具体来说,一是饮食要“五多三少”。健康饮食包括五个多吃,多吃水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物、低脂乳制品,三个少吃:少盐、少红肉与加工肉和少含糖饮料。二是身体活动,儿童每天活动1小时。对于成年人,每周最好至少进行150分钟的中等强度运动,或75分钟的高强度运动。三是戒烟。四是睡眠时长,成年人应睡够7小时。五是体重指数保持在健康范围。六是血脂正常。七是血糖控制在合理范围内。八是血压最佳水平为<120/80毫米汞柱。
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