悉尼大学的一项研究发现，将生活方式支持（解决体重、饮食和身体活动等因素）融入背痛护理中，可显著减少慢性腰痛患者的残疾率并改善其生活质量。这种整体方法优于标准物理疗法，凸显了将治疗从药物和手术转向个性化生活方式改变的必要性。
悉尼大学的一项研究表明，将生活方式支持融入慢性腰痛治疗中可以显著减少残疾并改善生活质量。
腰痛是全球范围内导致残疾的主要原因，而药物等常见治疗方法往往无法提供长期缓解。然而，悉尼大学农村健康中心的研究人员发现了一种有希望的方法。他们的研究发表在《JAMA Network Open》上，发现将生活方式支持纳入背痛治疗可以减少残疾并改善生活质量。
这项随机对照试验涉及来自澳大利亚各地的 346 名参与者，他们都患有慢性腰痛，并且至少有一种生活方式风险因素——例如肥胖、饮食不良、缺乏运动或吸烟。参与者被随机分配到两个组中的其中一个：“健康生活方式计划 (HeLP)”或基于标准指南的腰痛管理物理治疗。
HeLP的参与者得到了理疗师、营养师和电话健康教练的支持，他们帮助他们找出哪些生活习惯可能会影响他们的背痛，例如体重、缺乏运动、饮食不良、睡眠不足、吸烟或酗酒。然后在六个月内为他们提供基于证据的建议，以帮助应对生活方式的挑战。
结果：生活方式综合护理的显著益处与标准护理相比，该方法显示出多项优势，包括减少残疾，参与者在罗兰·莫里斯残疾问卷上的得分平均降低了 1.3 分（分数越高，残疾程度越严重）。HeLP 参与者的体重也比对照组平均减轻了 1.6 公斤。
首席研究员副教授 Chris Williams 解释说，这一研究结果挑战了传统的背痛管理观点：
“解决背痛需要关注的不仅仅是背部。我们的身体不像机器，我们更像生态系统，其中许多因素相互作用并决定我们的工作和感受。背痛也不例外。因此，当某人的背痛没有好转时，他们应该期望得到针对一系列健康因素的全面护理，而不仅仅是关注他们的脊柱发生了什么。我们应该大声宣扬这一信息。”
重新思考传统的背痛治疗方法“越来越多的研究表明，椎间盘突出和关节退化等病症很少导致长期背痛，”Williams 说：“问题是，很少有人被告知这一点，得到支持以专注于影响长期疼痛和残疾的因素的人就更少了。太多人被转介去做手术或服用处方药，但这些都无济于事——甚至可能导致更大的伤害。”
这项研究强调了背痛治疗需要转变，不再依赖药物和手术，而是转向解决能够产生重大影响的生活方式因素。
主要作者、悉尼大学高级研究员 Emma Mudd 博士强调了该计划可能对现实世界产生的影响。
“许多患有长期背痛的人告诉我们，他们感到被抛弃了，经常被要求接受高成本且无效的治疗，而没有提供促进自我管理的推荐治疗方法，”Mudd 说：“通过将重点转移到生活方式的改变和提供简单的支持性干预措施，患者会感到有能力控制自己的疼痛。这种方法不仅可以改善他们的症状，还可以提高他们的整体生活质量。”
研究人员认为，像 HeLP 项目这样的生活方式综合护理不仅可以缓解疼痛，还能降低患其他慢性病的风险。然而，Mudd 博士指出，全球指南尚未完全接受这种方法：“我们的研究可能会影响未来背痛指南的更新。患者重视整体支持，结果不言而喻。”
“治疗背痛的临床医生应该考虑如何将生活方式支持融入日常护理中。这样做似乎没有正确或错误的方法，只要患者感到有人倾听他们的声音，让他们参与决策即可，”Williams 说。
参考文献：《健康生活方式护理与基于指南的腰痛护理：一项随机临床试验》，作者：Emma Mudd、Simon RE Davidson、Steven J. Kamper、Priscilla Viana da Silva、Connor Gleadhill、Rebecca Kate Hodder、Robin Haskins、Bruce Donald、Christopher M. Williams、慢性腰痛健康生活方式计划 (HeLP) 试验工作组、Hopin Lee、Damien Smith、John Wiggers、Karen Gillham、Alix Hall、Christopher Oldmeadow、Erin Nolan、Emma-Leigh Simpson、Martin O'Neill 和 Catherine Groves，2025 年 1 月 10 日，JAMA Network Open。DOI：10.1001/jamanetworkopen.2024.53807
来源：悉尼大学
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