今年的逆转录病毒和机会性感染大会(CROI 2024)已结束，研究人员在大会上介绍了目前有关艾滋治疗的工作，以下是其中的一些热点。

一、在维持艾滋病毒抑制方面，注射型艾滋疗法被证明与标准口服疗法一样有效。在非洲进行的这项大型临床试验中，使用的疗法是整合酶抑制剂cabotegravir和非核苷逆转录酶抑制剂rilpivirine，该疗法已在欧洲和北美被批准使用。这项研究在肯尼亚招募了162名参与者，在南非招募了106名参与者，在乌干达招募了244名参与者，他们要么每8周接受一次注射治疗，要么接受本国提供的标准口服治疗。在第48周，两组中病毒载量低于50的比例几乎相同：注射组为96.9%，标准口服治疗组为97.3%。

二、除长效注射疗法外，大会上还讨论了长效口服艾滋疗法。一项研究结果表明，每周口服一次lenacapavir和islatravir可以像每日服药一样有效抑制HIV。吉利德科学公司的lenacapavir是首个HIV衣壳抑制剂，默克公司的islatravir是首个核苷逆转录酶易位抑制剂。这项II期研究招募了104名成年艾滋感染者，他们每天服用Biktarvy，病毒载量得到抑制。参与者被随机分配，要么继续服用Biktarvy，要么改为每周服用2mg islatravir加300mg lenacapavir药片。在24周时，算上数据缺失的5人，两组病毒抑制率相同(94.2%)。

三、另外两种可能实现每周口服一次的抗病毒药物已经进行了I期研究。默克公司正在开发一种新的核苷逆转录酶易位抑制剂MK-8527，作为每周一次的HIV治疗药物和每月一次的PrEP药物。第二种抗病毒药物GS-1720是一种每周口服一次的整合酶抑制剂，由吉利德科学公司开发。

四、在这次大会上，有几份报告讨论了HIV是否开始对整合酶抑制剂DTG产生耐药性，DTG是全球广泛使用的抗病毒药物之一。在世界卫生组织的指导方针中，DTG是一线和二线艾滋治疗的基石。由于它的应用如此广泛，监测耐药迹象变的非常重要。据大会上的报告显示，明显的DTG耐药性仍不常见，但它已经变得比从前更普遍，某些群体，比如儿童，似乎更容易出现耐药。

五、美国的一项回顾性队列研究报告称，与绝经前的女性艾滋感染者相比，在更年期改用整合酶抑制剂与女性体重加速增长有关。这项研究包含424名改用整合酶抑制剂的女性感染者，733名未改用整合酶抑制剂的女性感染者，以及994名未感染艾滋病毒的女性作为对照组。研究人员发现，绝经前改用整合酶抑制剂似乎不会加速体重增长，但当女性感染者进入更年期时，改用整合酶抑制剂这一行为确实加速了体重增长，所以在转而使用整合酶抑制剂之前，应考虑更年期的影响。