各位朋友，我是彭医生。在中医的角度中，脾胃是很重要多为脏腑，被称为“后天之本”，不仅掌管着身体的水谷精微还和肝、心、肾等脏腑紧密相连。

然而有不少朋友都存在着脾虚的问题，但是吃了健脾丸、归脾丸、二陈丸等健脾化痰的药物，脾虚问题依旧没有改善。补脾胃真就这么难？实则是没弄懂关键。

脾胃为什么会虚呢？有人觉得是暴饮暴食，加重脾胃负担，这有道理，但也有其他情况。中医讲，五脏六腑紧密相连、相互影响，脾胃居人体中央，上下脏腑皆能波及。

肝若不好，对脾胃的影响还是挺大的。肝为“将军之官”，性情刚烈，稍有不顺，便“欺负”脾胃，导致脾胃运化失常，这就是中医上常说的肝郁脾虚。病根在肝，常表现为急躁易怒、胁肋胀痛、胸闷气短、口苦咽干，情绪不好就食欲不振、腹胀、打嗝放屁多。此时单纯健脾无效，需疏肝，可参考四逆散调和肝脾。

心不好也会连累到脾胃。心属火，脾属土，心火生脾土。若心火微弱、心阳不振，无法温煦脾土，就会出现头晕眼花、食欲不振、手脚麻木、心悸心慌等心脾两虚症状。调理需心脾同补，可以参考人参归脾汤。

肾与脾胃也相关。肾为先天，脾为后天，先天不足靠后天补，补着补着脾胃易虚，形成脾肾两虚，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、小便不利，甚至生殖功能减退。这时得脾肾同补，可以参考无比山药汤加减。

此外，肺、胆等不好同样影响脾胃。可见，当单纯健脾不见成效时，还是需辨证分析，才能对症调理。