近年来，农村合作医疗体系经历了巨大的变革。
自2019年起，城乡医保参保人数出现了逐年下降的趋势，三年内减少了2517万人。数据背后，有7%的农村居民选择了放弃医保，别无其它，因为无力负担。保费从每人每年10元上涨至400元，一时间让人无所适从。
一、保费上涨背后的困境农村地区，合作医疗的缴费工作是村干部的重要职责。由于缴费任务的完成情况与村干部的绩效考核挂钩，他们不得不采取各种措施，比如，深入农户家中进行思想工作。但，面对保费的不断上涨，农民们的反应却很复杂。以每人每年400元的标准来看，收入较低的农民家庭，这是一笔不小的开支。
农业收入不稳定、生活成本持续上升的背景下，许多农民开始重新审视自己的医保选择。他们不仅要考虑当前的家庭经济状况，还要权衡未来可能面临的医疗风险和保障需求。权衡之下，一些人选择了停止缴费或放弃医保。或许，停止交保，是唯一的无声“抗议”了。
@河东校长现在农村医保挺好的，400元一年能够报销75%住院医药费。网上却有很多人不愿意掏这400元，现实生活中也确实见到过这样的人。等到他生病的时候，后悔莫及。
二、农民的声音与困境故事从一个小山村讲起，这里的村民们生活并不富裕，但他们勤劳朴实，努力维持着家庭的生计。老李，一个典型的农村老伯，以种田为生，一家人勉强维持着温饱。在新型农村合作医疗制度推行之初，老李积极响应，毕竟，当时一年才要10元，经济压力没那么大，政策利好。然而，随着保费的逐年上涨，他的态度变了。从最初的每人每年10元到如今的400元，老李一家五口的医保费用已经高达2000元。
对于年收入有限的他来说，这是一笔沉重的负担。他开始犹豫是否继续参保，一方面担心未来生病时缺乏保障，另一方面又无法承受当前的经济压力。老李的困境并非个例，与他情况相似的群体太多了。面对农民们的犹豫和担忧，村干部们感受到了前所未有的压力。虽然身处一线，但他们的资源有限，无法从根本上解决农民们的经济困难。只能尽力做好解释和沟通工作，希望农民们能够理解，并支持国家的政策。
然而，这种“治标不治本”的方式，显然无法从根本上解决农民在医保缴费问题上的困境。面对农村合作医疗体系存在的问题，专家们也提出了不同的看法和建议。有的专家认为，应该暂停涨价并实行分层次缴费模式，让农民根据自己的实际情况选择合适的缴费等级和报销比例。这种灵活多样的缴费方式既能保证医保的覆盖面和可持续性，又能减轻农民的经济负担和心理压力。
专家们的建议并非空穴来风，而是基于对当前农村合作医疗体系深入剖析的结果。他们指出，合作医疗制度的初衷是服务农民、保障农民的健康权益。然而，在实际操作中，由于保费上涨过快、农民承受能力有限等原因，初衷并未得到充分实现。因此，有必要对现行制度进行调整和完善，确保其能够更好地服务于广大农村居民。
农村合作医疗体系的变革是一个复杂而漫长的过程，需要政府、社会、农民等多方面的共同努。在未来的发展中，我们应该注重以下几点：1、加强政策宣传与解读通过多种形式加强合作医疗政策的宣传与解读工作，让农民们更加深入地了解政策的内容和意义。2、完善缴费机制借鉴专家的建议，实行分层次缴费模式或探索其他更为灵活的缴费方式，以减轻农民的经济负担。
3、加强监管与评估建立健全合作医疗体系的监管和评估机制，及时发现和解决问题，确保政策的顺利实施和有效执行。4、促进农民增收从根本上解决农民在医保缴费问题上的困境，还需要通过发展农村经济、促进农民增收等方式来提高农民的生活水平和承受能力。
唯如此，才是做到真正的利国利民利未来。
刚开始10元是骗农民参保，有了依赖，然后温水煮青蛙…
又可以为外国的儿童提供免费的午餐了[笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭]
农民交不起，每人几分地，辛苦一年卖的钱不够交了医保的，不要说吃穿了。
小病用不到医保，大病有医保也没用，压根存不住钱，虽然报销75%剩下的25%上哪搞钱去，一个人分5分地，种地钱不够交医保的，我看躺平算了，反正看病的25%也交不起，种的5分地一年还能吃几斤肉
基数大 所以压起来 油也多。积少成多
现在的医保交不起了，现在的年轻人都不结婚了，老了进养老院
我六年没交了
淮安盱眙440，我家12口，5280元
为什么我们灵活就业每年交差不多五千元医保费，就没人说我们负担重？？？？
头大啊，我家八口人我一个人挣钱，一年挣的钱就够开销，根本存不到钱，我现在身家只有五六千，明天又要给家里打3200快钱交医保，想不通这医保每年都要涨，不知道要涨到什么时候，哎没幸福感了
事实又真的贵，如果宜家5.6口人，也是一个负担
不给老农民发退休金也就算了，还要一年比一年加重农民的负担，这算啥事呀？农民一旦生病进了医院，花个3、5千的，实际能报销的能有多少钱？要是花个十万、八万的，普通家庭就承受不起。
当年每年每个人缴纳10元，现在翻了40倍，股票都没有几个敢这样涨的[笑着哭]
唯有尽早完善，堵住漏洞，实行全民免费医疗，才能杜绝城镇病患把医院当疗养院，而农民生病住不起院的困境。
太高了
一家六口人就是2400元，2000多斤粮食[笑着哭]
只有取消新农合老百姓看病才会少花钱
我们补贴1270，然后交590
我交地是460元，请问60跑那里去了
十年前报销65%~70。十几年后的今天报销了45% ~50。还说给报销率上涨了。保费上涨了，但报销就下降了35%左右。这是亲身经历。
每年涨价，一家人全买要两千多，去门诊一年内只报销100 去门诊看医生 跨镇也没的报销都不愿意买了
新农合的涨价还是医院造成的，看个感冒，医生开一大堆检查，检查费几千元，药费几十元
那为什么农民缴的钱没用，那为啥归零，理应叠加起呀！没用的钱跑那去了呀。
这才是良心专家，心系人民[点赞][点赞][点赞]
前些年新农合账户余额可以在村里、镇卫生院买药，帐户余额用不完可以转来年；而现在，村卫生所合并，只有到镇卫生院买药，才能消费余额，可卫生院的常用基本药都没有，去好多次都是没药，只有到药店去买，又不能报销，帐户余额消费不完，年底作废。有的一户好几口人，帐户一两千块，没有大病，小病买不到药，到年底看着余额白白你废，予哭无泪。种地不赚钱，甚至还赔钱，这到底是减轻农民负担，还是坑爹！！！[大哭][大哭][大哭][大哭]
我们这里三个档510元，400，学生380
江苏无锡医保810块，农民的负担太重了
文章提有的专家，认为这个专家懂的中国国情，特别是懂的底层百姓收入，适应个人能力缴医保，提出来懂民意好专家
200元左右比较符合当下情况，再高确实齁不住，不是不愿意交，砖家一顿饭钱的事，但是农民确实要干很久
交不起交不起
浙江嘉兴680了解一下
一年种地的收入年，绝对不够交家里几个人的新农合费用，更不用说送小孩读书了
交不起了老农民
更主要的是门诊也不能报销！
现在哪里有公立医院呢？我也想去公立医院。
不是人均好几万吗
没办法只好生拖死捱。没有强制性的医保，一年下来既没有后续也没有过渡下一年之说，交得起就交交不起就断交没啥关系
没钱不能贷款交医保吧
儿童年100元，/年，老人200元/年，中年400元/年，套餐捆绑
先涨价再打折的套路
大家来广东打锣丝挣钱交医保吧！
交不起了
还怎么完善，如果一直是十块钱，用得着花脑筋去怎么完善吗？
关键是这年年涨啊！这才是最可怕，想想一下过若干年后涨到800甚至1000块钱时候，这简直不敢想象
关键是三级医院实报20%左右才可怕
以前没医保普通感冒花个十几二块就能治好，现在加个零都不够，搞不懂医保用来干什么的
我一朋友在成都一市级医院手术后总计2万6千元，报了4300元，新农合太划算了！
农村老人每个月领180元补贴。，一个家庭如果人口多，再交几干块钱的农村医保确实是压力大。
如果真是生了病，绞了医保，家里没有钱还是不能上医院，当然不绞是对的，如果看病可以去银行代款，那以买医保。
非常正确，这个才是专家，这才叫体察民情！
凑合整数吧，每人1万[笑着哭]
现在还有新农合这个说法吗？不知道全国是不是都一样，我们这已经没有新农合了，已经跟城镇合并，统称城乡居民医保，费用也是380每年，只能报住院
住院才能报销，住院了检查费好多不报销，只有药物才报销，药物只有住院费的一半，也就是说一万块钱只能报销五千元的药费，五千元报销百分之五十，也就是说一万块钱报销不到三千块钱。
我们这里620
不是不愿意缴纳医保，而是小病去看一次就花没有了，不住院什么都干不了
今年549一个人，惊不惊喜
我们江苏南通今年缴620
感觉没啥用，不如买商业保险
小孩交了不让用，不到一千不给用。
农保有补贴的吗？没有享受的啊
这是专家界的一股清流。
为什么不能没花存着，逐步递减，用了的来年增加，一刀切。
我们家一共七口人，一共不到一亩半地，新农合得2800元
辛苦种一年粮食，根本不够交医保…
我们浙江630有680，听说扬州也是680块，难道缴社报的政策也有分平富差距吗？？？
有些地方不交还不让小孩上学[笑着哭]
江苏启东新农合交620元
你的什么医保，可以报75%
我已经两年没交了
交个毛线
不是缴费贵而是报销太低了，而且报销限制太多了
能站起来么
应该指定农村少交，城镇多交
坐标，浙江嵊州，新农合，668元，😫哭天喊地
我们730斤交了几年了
未满十八岁免费！
我们这边每人交650.四百是好几年前了
最好涨到一千
纠结交与不交，很多人这时候象生死决择。
邢台每人405
民生问题不是小问题
这贵吗.......南京这边灵活就业社保一个月都要2000了，一年2000竟然还嫌贵
我是交不起了，自己生存都费劲，
阿面汗的房子建好了还未装修
交不起了快，感觉[静静吃瓜]
我不缴医疗保险，望一身体不好住院了国家能报销就报销点随国家心意，为什么要缴纳保险才能报销，[笑着哭]
报销范围跟职工医保一样就留住了大部分农民
请试问一下，什么都在涨！事关农民收入的有在涨么？？？？中国的专家专注研究农民！！！！！
不吃你们，难道还吃我专家教授的？
今年五百多了 我也在考虑要不要交
我是农村的一大家11口人，11亩地，算收成好的一年两季能赚8500元，而新农合就要除去4400[笑着哭][笑着哭][笑着哭]
宁波奉化要780元
518报到[捂脸哭][捂脸哭]
呼吁满60周岁以上的农民免交新农合，希望有关部门重视，因为事业单位满60周岁退休后，还享受着高薪，而为国家贡献一辈子的老农民们未享受国家的任何待遇，还要为养老继续投钱，这合理吗？
催收文章
我们浙江多年前每人每年就是680元了。
对于我这种一亩地只有3百多利润的粮民，交于不交都一样医不起，
来一个下过基层的专家
就是坑人
我这里是598元农医保