鼻窦炎是鼻科常见病、多发病之一，有急、慢性之分，以慢性者多见。鼻窦炎是鼻腔的鼻窦黏膜出现的化脓性炎症，是常见的现象。中医管鼻窦炎叫鼻渊，症状以头、鼻窦，也就是面部的闷、胀、痛为主要的临床表现，伴有鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退、头疼，鼻涕是浊鼻涕。

中医认为，鼻窦炎的根源主要在于人体内部的气机失调和体内湿气过重。 气机是中医理论中的重要概念，它指的是人体内部的生命活动和运动过程，包括气血运行、营卫调和、阴阳平衡等。如果人体内部的气机失调，就容易导致疾病的发生。

鼻窦炎是一种与气机失调有关的疾病，它通常是由于肺胃失调、肝郁气滞等原因导致。此外，中医认为，鼻窦炎也与体内湿气过重有关。湿气是中医理论中的重要概念，它指的是体内代谢产物、体内液体过多等因素形成的水分积聚。如果人体内部的湿气过重，就会导致疾病的发生，其中包括鼻窦炎。 因此，中医治疗鼻窦炎的关键是调理气机和祛湿化痰。治疗鼻窦炎的中药有很多，比如茯苓、半夏、陈皮、黄芩等，这些中药能够祛湿化痰、调理气机，从而缓解鼻窦炎的症状。同时，中医也注重调整患者的饮食和生活习惯，比如避免过度疲劳、保持良好的情绪状态、合理饮食等，这些都有助于改善气机和湿气的状态，从而预防和治疗鼻窦炎。

总之，中医认为，鼻窦炎的根源主要在于人体内部的气机失调和湿气过重，治疗鼻窦炎的关键是调理气机和祛湿化痰。中药、饮食和生活习惯都可以用于治疗鼻窦炎，帮助患者改善气机和湿气的状态，预防和治疗鼻窦炎。

近几年来，运用麻杏石甘汤加味治疗之，获得较为满意的效果。

本方主治证是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，喘逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴喜饮，脉滑而数。此时急当清泄肺热，自然热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君，取其能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用。杏仁降肺气，用为佐药，助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，所以是佐使药。综观药虽四味，配伍严谨，用量亦经斟酌，尤其治肺热而用麻黄配石膏，是深得配伍变通灵活之妙，所以清泄肺热，疗效可靠。

【配伍】麻黄开宣肺气以平喘、开腠解表以散邪石膏，石膏清泄肺热以生津、辛散解肌以透邪。二药一辛温、一辛寒；一以宣肺为主，一以清肺为主，且都能透邪于外，合用相反之中寓有相辅之意。四药合用，解表与清肺并用，以清为主；宣肺与降气结合，以宣为主。

【运用】本方用于治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方。临床应用以身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数为辨证要点。【加减】因肺中热甚，津液大伤，汗少或无汗者，加重石膏用量，或加炙桑皮、芦根、知母；若表邪偏重，无汗而见恶寒，当酌加解表之品，如荆芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子之类，在用清泄肺热为主的同时，开其皮毛，使肺热得泄而愈；若痰粘稠、胸闷者，加瓜蒌、贝母、黄芩以清热化痰，宽胸利膈。

【方歌】伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。四两麻黄八两膏，11甘五十杏同熬，须知禁桂为阳盛，喘汁全凭热势操。麻黄杏仁甘草石膏汤清宣肺热，平喘止咳。本方是麻黄汤去桂枝加石膏半斤组成。柯韵伯《伤寒来苏集》云：“一加一减，温解之方转为凉散之剂矣。”方中麻黄辛温，宣肺止咳平喘;石膏辛甘大寒，清解肺热，其用量大于麻黄一倍，使麻黄由辛温之性转为辛凉之用，以宣散清透肺热;杏仁佐助麻黄宣肺降气，止咳平喘;炙甘草化痰止咳，和中缓急，调和麻黄与石膏寒热之性。四味相合，共奏清热宣肺、止咳平喘之功。麻黄与石膏相配，以及麻黄与杏仁相配，是清热宣肺及平喘止咳的常用对药。上四味药，先水煮麻黄，去上沫，再入其他药同煮，去滓温服。

【方证论治辨析】麻黄杏仁甘草石膏汤治邪热壅肺证。症见发汗后，汗出，气喘，无大热。太阳病风寒在表，发汗当解。此证发汗后病未解，不能再用桂枝汤者，病必有变。其证或因汗不得法，致邪气内闭而化热，或为风寒束表，肺有蕴热，若再用辛温发汗，则肺热加重。此证不用桂枝汤者，是肺热已经形成。肺合皮毛，肺热内盛，迫使津液外泄则汗出;肺主气而司呼吸，热邪壅肺，肺失肃降，肺气上逆则气喘;因邪热壅肺，已无表证，故肌表无大热。本证可伴发热、咳嗽、痰色黄、口渴、舌苔黄、脉数等症。治宜麻黄杏仁甘草石膏汤清宣肺热。

【原文】下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。(伤寒论：162)太阳病误用攻下，使邪热内陷于肺，故不可再用桂枝汤;若汗出而喘，肌表无大热，而热壅于肺者，可与麻黄杏子甘草石膏汤清宣肺热。