大家好，我是儿科中医叶冬兰。

经常有人问我：“您治抽动症可太厉害了，医术没话说，对来看病的孩子和家长还特别有耐心。每次有孩子来看诊，您稍微想一想，就能给出特别准的药方。门诊从早开到晚，您真是太辛苦了。”

或许有人觉得我听到这些会沾沾自喜，实则不然，用年轻人的话说，这可算是 “捧杀” 了。

为何这么讲？

我能开出对症的方子，无非是源于多年的临床积累，以及持续不断学习的成果。再者，身为医疗工作者，我们是站在众多前辈的肩膀上，汲取他们总结的宝贵经验，再进行辨证运用。

中医领域有许多杰出的老前辈，他们留下了海量珍贵的医学典籍。我一有空闲，就会沉浸其中，潜心学习。

医院里有没有治疗效果不佳的患儿呢？

肯定有。

正因为如此，我们才需要不断学习，活到老学到老。

毕竟患儿和家长们满怀期待而来，我们绝不能让他们失望而归。

我曾接诊过一位患有小儿秽语抽动症的孩子。

孩子患病已有两年，起初只是偶尔眨眼、清嗓子，家长并未太过在意。但随着时间推移，症状愈发严重，出现了频繁耸肩、扭脖子，还会不自主地发出怪声，学习成绩也因此大幅下滑。

家长四处寻医问药，尝试了多种治疗方法，却始终未能有效控制病情，满心焦虑地找到我寻求帮助。

初诊：见到孩子时，他频繁地做着各种抽动动作，表情略显痛苦。除了上述明显的抽动症状外，还伴有脾气急躁、睡眠不安稳、大便干结等情况。舌象表现为舌尖红，舌苔薄黄，脉象弦数。

综合这些症状，我判断孩子是由于肝郁化火，引动肝风，上扰心神所致。

思索之后，我开出了下方：蝉蜕、 钩藤、天麻、白芍、柴胡、黄芩、栀子、茯神、夜交藤、枳壳、厚朴、火麻仁、生龙骨、生牡蛎。

方中，钩藤、天麻平肝息风，针对抽动的主症；

白芍柔肝敛阴，与钩藤、天麻协同，增强平肝息风之力；柴胡疏肝解郁，让肝气得以顺畅疏泄；

黄芩、栀子清热泻火，清解肝郁所化之火；

茯神、夜交藤宁心安神，改善孩子睡眠不安的状况；

枳壳、厚朴行气除胀，助脾胃运化；

火麻仁润肠通便，解决大便干结问题；

生龙骨、生牡蛎重镇安神，潜阳息风；

蝉蜕疏散风热，息风止痉。

服药之后这个孩子的结果怎么样了？

二诊：两周后复诊，家长欣喜地告知，孩子抽动的频率有所降低，脾气也没那么急躁了，睡眠质量有了一定改善。看到孩子的这些变化，我深感欣慰，同时根据当前症状，在原方基础上进行微调，继续用药两周。

三诊：此次复诊，孩子的抽动症状已明显减轻，怪声几乎很少出现，耸肩、扭脖子等动作也大幅减少。睡眠基本恢复正常，大便也变得规律。舌质颜色趋于正常，舌苔薄白，脉象弦象减弱。

我在原方基础上进一步调整，以巩固疗效，让孩子继续服用一个月。 经过三个月的精心治疗，孩子的秽语抽动症症状基本消失。家长激动不已，连连道谢。

此后，孩子定期复查，至今半年过去，症状没有复发，学习和生活都回归了正轨。

我始终坚守在临床一线，作为一名中医医者，我可以问心无愧地说，我对得起每一位患儿，对得起家长们的信任。我本也是普通百姓，深知普通家庭养育孩子的不易，所以一直秉持着不开贵药，只开对药的原则，希望能切实帮助到每一个患病的孩子 。

我是中医儿科叶冬兰，从事中医儿科45年，现在退休，除了平常的坐诊，就是整理些以前的治疗医案和小儿养护之类的内容，借平台分享给大家。

如果有鼻炎、抽动、小儿发育不良、咳嗽、脾胃虚弱等儿科问题，可以跟我说说情况，忙完我会一一回复。

温馨提示：中医讲究辨证，一人一方，每个人的体质不同，实际运用的话，一定要经过专业医生的辨证，模棱两可地盲目套用，那是对身体的不负责！

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