严重的高尿酸血症,单靠饮食控制并不行,痛风专家张卓解释!

风湿免疫医生张卓 2024-04-27 16:27:49

高尿酸血症,这个在现代社会中越来越常见的病症,让很多人备受煎熬。大多数人认为,只要控制饮食,就能解决问题。然而,事实并非如此简单。今天,我们就来探讨一下高尿酸血症的治疗方法。

了解高尿酸血症

高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常值的一种状态。尿酸是人体代谢嘌呤时产生的废物,正常情况下,肾脏会将尿酸排出体外。然而,当尿酸生成过多或排泄不足时,就会导致血液中尿酸浓度升高,形成高尿酸血症。

高尿酸血症的危害高尿酸血症不仅会导致痛风,还会增加心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。因此,及早诊断和治疗高尿酸血症非常重要。

饮食控制的误区

许多人在面对高尿酸血症时,首先想到的是通过饮食控制来降低尿酸水平。虽然饮食调整对于轻度高尿酸血症患者可能有一定的帮助,但对于严重的高尿酸血症患者来说,单纯依靠饮食控制是远远不够的。

饮食控制主要是减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。然而,人体内的尿酸来源并非只有食物中的嘌呤,还有内源性嘌呤的产生。因此,即使严格控制饮食,也无法完全阻断尿酸的生成。此外,对于已经形成的高尿酸血症,单纯的饮食控制很难将尿酸水平降低到正常范围。

那么什么是内源性嘌呤呢?

内源性嘌呤

主要来自人体自身细胞中核酸的氧化分解,占体内总嘌呤的80%。核酸代谢过于旺盛、细胞大量破坏(如:烧伤、外伤等),都可能释放出过多的嘌呤,导致血液尿酸升高。

外源性嘌呤

主要来源于食物,约占人体总嘌呤的20%。如果长期摄入大量富含嘌呤的食物,就可能导致血尿酸增加。也就是说,尿酸高不能全归于“吃出来的”,内源性代谢紊乱是更重要的原因,如遗传、高血压或肾脏病使尿酸排泄不足等。

严重高尿酸血症如何治疗?

目前,药物治疗是高尿酸血症的主要治疗手段。常用的药物包括排尿酸药、抑制尿酸生成药、碱性药物等。这些药物可以有效地降低血尿酸水平,减少尿酸盐在关节和肾脏的沉积,从而缓解相关症状并预防并发症的发生。

但有些人药吃多了,会产生很大的副作用,以下是一些常见的副作用及其应对方法:

胃肠道反应

如恶心、呕吐、腹泻等。可以尝试分次服用、饭后服用或减少药量等方法缓解。若症状持续或加重,应及时就医。

过敏反应

如皮疹、瘙痒等。应立即停药并就医,必要时使用抗过敏药物。

肝功能损害

长期服用或大量服用降尿酸药物可能对肝脏造成损伤。建议定期检查肝功能,一旦发现异常应及时就医。

药物相互作用

降尿酸药物可能与其他药物发生相互作用,导致药效增强或减弱。在服用降尿酸药物期间,应告知医生正在使用的其他药物,以避免不必要的风险。

定期检查

定期检查是监测高尿酸血症治疗效果的重要手段。通过定期检查,可以及时了解尿酸水平的变化,调整治疗方案,确保治疗效果。检查的重要性不少患者在治疗高尿酸血症时,往往忽视了定期检查。然而,只有通过检查,才能真正了解病情的发展,确保治疗的有效性。

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