很多人都知道药店里呢，有一个中成药叫做交泰丸，是专门调理上热下寒的，里面只有两味药，黄连清心火，肉桂引阳入肾，刚好可以解决上热下寒的情况，但是呢，更多的人跟我的反馈就是自己明明是上热下寒，但是用了交泰丸却没有效果，那是怎么回事呢？其实这种情况大致有两方面的原因，我们通过舌像来看具体分析。

第一种脾虚痰湿重

这类朋友呢，很明显看到在舌尖红，舌根发白的同时，舌体胖大有齿痕，舌苔还特别的厚腻。

要知道，脾胃位于人体的中间，就像一座桥梁一样，连接和沟通心火和肾水。如果本身脾胃就特别虚，食物运化不动，生成了痰湿，痰湿粘腻，堵住了脾胃，就会导致上心火，无法下降，肾水无法上济，而形成了上半身上火，下半身怕冷，腿脚凉的情况。脾虚痰湿重，导致的上热下寒，脾胃的不舒服的感觉比较明显，像是经常性的食欲差，腹胀，消化不良，大便粘稀或者便秘，痰多，胸口沉闷，老是感觉四肢很沉重，嘴巴也不清爽。

像这种情况，我们的重点要先化痰湿健脾气，然后再去沟通上下，可以参考香砂六君子汤加交泰丸

第二种情况呢，就是肝郁气滞和肝郁化火

这类朋友的舌象非常明显，舌形比较瘦长，像一个倒三角，两边鼓胀或者有红点，肝主全身之气的运行，气有行血，行水的功能，肝气郁结，气滞不通，就像排水管道堵了，这些东西堆积，对于咱们的身体来说就是肝郁之后身体的气血津液全部都运行不畅，而气有余便是火，因此呢会出现胸闷，腹胀，烦躁，两肋胀痛，这类肝郁的情况。

气血都不能运行了，自然也就无法沟通心火和肾水，因此呢，这类患者也会出现上半身烦躁，口腔溃疡，下半身腰酸怕冷，这类上热下寒的情况，我们对于这类患者的解决方案就是疏肝理气，解郁清火，可以参考小柴胡汤加交泰丸。