4月10日，“儿童肠道菌群检测报告解读”交流会在线上召开。广州天使儿童医院儿康专家受邀参加会议，并组织院内临床医师进行线下会议交流学习，旨在深入了解儿童肠道菌群检测评估临床成果，对孤独症谱系障碍儿童诊疗的有效应用，进一步提升医院孤独症患儿的临床康复疗效，为孤独症疾病诊断与治疗提供新的思路与依据。
报告指出，孤独症谱系障碍是一组以社交障碍、重复刻板行为、兴趣狭隘为核心症状的神经发育障碍性疾病，ASD的发展与诸多环境和遗传因素有关，肠道菌群是诸多因素之一。
肠道菌群与孤独症的关系主要基于3个方面的理论基础，一是肠道菌群可以产生多种神经递质和代谢产物，这些物质能够影响中枢神经系统的功能，从而与孤独症的发生和发展产生联系。其次，肠道菌群的失衡可能导致肠道屏障功能受损，使得有害物质进入血液循环，进一步影响大脑的发育和功能。最后，肠道菌群还可以通过免疫系统和代谢途径与孤独症的发生产生关联。
现有研究发现，生命早期肠道菌群的发育对健康至关重要，菌群发展延迟会导致免疫系统、神经系统等发育异常，增加过敏性疾病、神经系统疾病如ASD（孤独症谱系障碍）的患病风险，并且不同阶段菌群发育异常会诱发不同的心理问题和神经疾病。
报告对益生菌检测、肠道菌群结果、结构评估、多样性、构成概况，以及疾病相关菌群评估、孤独症谱系障碍、营养合成代谢评估、三大营养物质进行了详细专业的临床研究成果解读。
通过益生菌检测结果，专家解读部分益生菌缺失或丰度低，可补充含有该菌株的益生菌制剂，同时可摄入一些益生元促进益生菌生长，例如蔬菜、水果或益生元制剂等，2-3个月后复检肠道菌群。为了保持益生菌数量，最重要的是保持健康的生活习惯，比如适当锻炼身体、保证充足的睡眠时间、避免暴饮暴食等。
肠道菌群结构评估结果表明，生活习惯（饮食、运动、睡眠等）、微生态调节剂、菌群移植、药物等可改变肠道菌群结构，定期检测肠道菌群可监测疾病发展趋势、评估菌群干预措施的效果。
其中肠道菌群多样性(香农指数)能简单、直接地反映肠道菌群的丰富度和均匀度。丰富度代表样本中有多少种细菌，均匀度代表各个菌种的比例是否均一。多样性较高，提示肠道菌群的种类较为丰富，各个菌种的含量丰度较为均一没有出现单一菌种占据绝大部分的情况，肠道菌群比较健康。
若出现多样性偏低，可增加高纤维、低脂、低糖食物摄入，增加食物种类，推荐平均每天摄入12种以上食物，每周 25 种以上。此外，一些发酵食品、益生元、益生菌也有利于提高肠道菌群多样性。具体食物选择还需结合原发疾病膳食原则综合判断。
在多样性说明中，还介绍了在婴儿期肠道菌群多样性通常很低，随着年龄的增长，多样性逐渐增加。到三岁时，儿童肠道菌群的组成和多样性与成人相似，并趋于稳定，在后续生长发育过程中，肠道菌群继续以更稳定、更慢的速度进化。肠道菌群多样性延迟与过敏、咄和营养不良有关。肠道菌群多样性越高，肠道微生态系统越稳定，对外界致病菌等入侵的抵御能力越强。因此,多样性偏低的人菌群结构不稳定，容易被一些过路的有害菌破坏，难以维持正常的肠道屏障功能。一方面更容易发生水土不服或造成肠道感染，另一方面，长此以往可能会造成肠漏，即肠道通透性增加,细菌、毒素刺激肠粘膜或入血，影响肠道及全身健康。多数疾病伴随着菌群多样性偏低的情况。若因有益菌偏低、有害菌偏高导致的多样性偏高，也需进行菌群调节。
高纤维饮食、增加食物种类、规律运动等可提高菌群多样性。而抗生素的使用会显著降低菌群多样性，需一段时间才能恢复或难以恢复引起抗生素相关性腹泻等疾病。此外，质子泵抑制剂等药物也可降低菌群多样性。
总结来说，肠道微生态失衡可因不健康的生活饮食习惯、慢性病、癌症、手术、辐射、感染、抗生素不合理应用等引起，反过来也可加快疾病的发生发展。
在肠道菌群构成概况报告解读中，就对有益菌、中性菌、致病菌分别进行了检测结果情况评估。结果表示，有益菌整体偏低，生物屏障功能受损，易导致有害菌繁殖并占据生态位，进一步抑制益生菌生长并促进细菌内毒素释放，影响健康或不利于疾病治疗预后。专家建议及时进行菌群调理，如补充益生菌、益生元等，复查后菌群无明显改善，可结合临床选择菌群移植干预；中性菌整体偏高，一般情况下，中性菌对人体维持菌群平衡发挥有益作用，但当中性菌过度繁殖且机体免疫力低下等情况，中性菌可能发挥有害作用。若处于疾病状态，中性菌偏高将不利于疾病控制；致病菌整体正常，建议保持均衡饮食及健康的生活方式。
值得关注的是，报告展示了部分孤独症相关菌群检测值，根据检测结果，考虑孤独症相关菌群失衡，提示肠道菌群可能诱发或加重孤独症。专家建议根据检测结果，结合临床及时调整治疗方案，进行针对性菌群干预，并结合教育康复训练，定期复诊。
此外，报告也对营养物质代谢能力，短链脂肪酸、胆汁酸、B族维生素三大营养物质进行了检测结果解读。结果表示，部分营养物质代谢能力异常，提示饮食结构异常。偏低表示该物质摄入过少，或代谢相关菌丰度偏低。可适当增加含该物质的食物摄入，保证均衡营养。或通过调节肠道菌群，平衡代谢相关菌比例，改善菌群相对应营养物质的代谢利用能力。偏高表示该物质摄入过多，或代谢相关菌丰度偏高。可适当减少含该物质的食物摄入，保证均衡营养。或通过调节肠道菌群，平衡代谢相关菌比例，改善菌群相对应营养物质的代谢利用能力。
针对三大营养物质检测结果解读，譬如丙酸合成能力偏高，提示产丙酸的菌群丰度偏高，则谨慎儿童孤独症风险，可通过调节肠道菌群，平衡丙酸合成相关菌比例，降低过高的丙酸合成能力；胆汁酸代谢能力偏高，提示代谢胆汁酸的菌群丰度偏高或摄入过多高脂肪、高胆固醇食物，可适当降低该类食物摄入，或通过调节肠道菌群，平衡代谢相关菌比例，改善菌群代谢胆汁酸的能力；B族维生素合成能力正常，则保持现有健康的饮食习惯即可。
本次儿童肠道菌群检测报告解读交流会，为临床医生提供了重要的诊疗指导与参考价值，不仅能够根据益生菌缺失情况、疾病相关菌以及营养代谢情况，进一步判断菌群对疾病发生发展及治疗的影响，评估肠道菌群对不同营养物质的代谢能力及消化吸收情况，结合临床指导个性化饮食调整，优化营养摄入。同时根据孤独症谱系障碍检测，进一步了解孤独症儿童的肠道微生态状况，为孤独症疾病的诊断和治疗提供新的依据和方法。广州天使儿童医院作为中国自闭症（孤独症）儿童万人肠道菌群基因组公益计划“定点诊疗中心”，将以此为契机，充分吸收借鉴本次报告的前沿临床检测成果与针对性专业医学建议，并将有效应用到日后的临床实践中，为患儿带来更好的治疗效果和生活质量。
广州天使儿童医院健康一个孩子，幸福一个家庭！
