劝告：肺有病的人，天气转凉务必注意，3事做好让你远离胸痛咳嗽

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深秋的风携着几片落叶，轻轻敲打着医院的窗户。我正在诊室里接诊一位面色苍白的年轻患者。作为一名从医二十余年的呼吸科医生，眼前这位34岁的程序员小王的病情让我既心疼又无奈。

"医生，这几天北方天气骤冷，我的老毛病又犯了。整晚咳得睡不着觉，胸口闷得喘不过气来，感觉比往年都严重。"小王愁眉苦脸地诉说着，说话间还不住地咳嗽。

望着他泛青的嘴唇和略显憔悴的面容，我示意他在检查床上躺下。听诊时，他的肺部传来明显的哮鸣音，伴随着痰鸣音。检查结果显示，他的支气管炎已经加重，肺部感染正在恶化。这让我想起前几天接诊的几位相似病例，都是因为天气转凉没有做好防护措施而导致病情加重。

"小王你的支气管里有明显的炎症反应，血常规显示白细胞偏高。"我指着检验单解释道，"你平时熬夜工作，饮食不规律，又不注意保暖，这对本就脆弱的呼吸道简直是火上浇油啊！"

小王不好意思地低下头："前两天赶项目，经常熬到凌晨三四点，穿得又少，这不就......"

"你知道吗？昨天我刚接诊了一位情况类似的患者才27岁，也是IT行业的。他就因为长期熬夜加班，免疫力下降，感冒没当回事，结果发展成了支气管肺炎，现在还在住院治疗。"我一边翻看病历，一边说道。

这让我想起了去年冬天那个令人揪心的病例。一位六十多岁的张大爷，退休教师，平日里身体还算硬朗。他就因为贪图方便，觉得戴口罩麻烦，在寒风中遛弯，结果引发了严重的支气管炎。送来医院时，血氧饱和度只有85%，嘴唇发紫，呼吸困难，把我们都吓了一跳。经过半个月的精心治疗，使用了抗生素、激素和祛痰药物，配合雾化吸入治疗，才慢慢好转。

这些病例让我深刻认识到，在季节交替时期，呼吸系统疾病的防护显得尤为重要。根据世界卫生组织的数据，全球约有2.35亿人患有哮喘，3.84亿人患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。在我国，呼吸系统疾病的发病率呈现逐年上升趋势，特别是在空气污染严重的地区。

实际上呼吸系统疾病在寒冷天气特别容易发作或加重，这跟我们的生理机制密切相关。当吸入冷空气时，气道黏膜会受到刺激，导致支气管平滑肌收缩，黏液分泌增多。同时寒冷天气会使呼吸道纤毛运动功能减弱，影响呼吸道的自清洁能力。再加上免疫力下降，病毒细菌就有机可乘。

记得前段时间，一位年轻妈妈带着5岁的小女孩来就诊。小女孩有过敏性哮喘病史，平时控制得还不错。可就因为降温后没及时添衣，晚上突然发作，喘得厉害。她妈妈抱着孩子连夜赶来急诊，孩子满脸通红，呼吸急促，看得人心疼。

这些经历让我意识到，必须要给大家详细说明三个至关重要的防护要点：

第一个要点，保暖确实是重中之重。很多人认为自己年轻力壮，不在乎多穿点少穿点。殊不知，颈部、胸背部的保暖直接关系到呼吸道健康。临床研究表明，寒冷刺激会导致支气管收缩，使呼吸道抵抗力下降。建议大家准备一条保暖的围巾，外出时把脖子裹严实些。特别是早晚温差大的时候，更要注意及时添减衣物。

我的一位老病号，退休护士长，就深谙此道。她总是根据天气预报提前准备衣物，颈部始终保持温暖。她告诉我："自从养成了这个习惯，哮喘发作的次数明显减少了。"

除了保暖，室内环境的调节也需要格外重视。我经常遇到病人问："医生，为什么我在家里也会咳嗽？"原来很多人忽视了室内空气质量。研究显示，室内空气污染物浓度可能比室外高2-5倍。适度开窗通风，保持室内温度在18-22℃，相对湿度在40%-60%之间，对预防呼吸道疾病至关重要。

使用加湿器时，水要及时更换，避免滋生细菌。我就见过因为加湿器清洗不当，导致支原体感染的案例。另外床上用品要勤晒勤换，室内禁烟，避免使用刺激性清洁剂，这些都是呵护呼吸道健康的重要细节。

第三个要点是规律作息和均衡营养。前几天，我遇到一位让我印象深刻的老病号。她是一位退休会计，患有慢性支气管炎多年。通过调整作息时间，保证每天7-8小时充足睡眠，戒掉了熬夜看剧的习惯。在饮食方面，她特别注意补充富含维生素C的水果，多吃优质蛋白，还坚持适度运动。半年下来，她的气喘症状明显改善，用药量也减少了。

说到运动，我特别想强调一下，适度运动能增强心肺功能，提高免疫力。不过运动要循序渐进，选择适合自己的运动方式。比如太极拳、快走、游泳等，都是不错的选择。记得运动时要避开雾霾天气，选择空气清新的时段和场所。

回到小王的情况，我给他开了些药物，包括抗生素、化痰药和支气管扩张剂，详细叮嘱了服用方法。同时建议他使用雾化吸入治疗，这样药物可以直达病灶，效果更好。