提起卵巢癌，大多数朋友尤其是女性朋友都应该都听说过。虽然卵巢癌的发病率在各大癌症中不算高，但也是仅次于子宫癌和宫颈癌的第三大妇科肿瘤。随着健康观念的普及，不少女性朋友在体检时会选择加入子宫及附件彩超检查来评估卵巢的健康情况。今天想给大家科普一种特殊的“卵巢癌”，它长在卵巢上，但却是“外来户”，而且多数情况下两边卵巢同时长。你以为是卵巢的问题，但病根很可能在胃，而且更多殃及年轻女性。

胃癌竟然在妇科发现

这种特殊的卵巢癌叫做库肯勃肿瘤（Krukenberg tumor），因其最早由德国医生Friedrich Ernst Krukenberg (1871-1946) 详细描述而得名。库肯勃肿瘤是指由其他原发部位转移至卵巢的恶性肿瘤，近90%的库肯勃肿瘤来源于胃肠癌，约70%来源于胃，特别是胃远端的幽门部。除了胃肠道，库肯勃肿瘤还可继发于乳腺、胆囊、膀胱、胰腺等部位，但都比较罕见。由于其是转移性癌的缘故，故库肯勃肿瘤一经发现就是IV期（晚期）。80%以上的库肯勃肿瘤为双侧发病，可导致下腹痛、腹胀、腹水、性交疼等症状。鉴于其双侧性和转移性，库肯勃肿瘤的预后很差，尤其是继发于胃部的库肯勃肿瘤，多数库肯勃肿瘤患者胃癌病理常提示印戒细胞癌（预后较差）。目前库肯勃肿瘤尚无标准治疗，普遍认为手术+化疗是主要的治疗手段，对可耐受手术者，应尽可能同时切除原发肿瘤及转移灶，辅以化疗。但毕竟是IV期肿瘤，现有治疗手段效果有限。患者通常在2年内死亡，文献报道的中位生存期仅为14个月。因此，一旦发现卵巢癌（特别是双侧发病），一定要完善胃部相关检查，如胃肠镜、腹部增强CT等。若直接按卵巢癌处理，相当于癌症的根源得不到解决，再多的治疗手段也是枉然的。

库肯勃瘤可以长到几十公分大小

如前文所述，库肯勃肿瘤最常继发于胃癌。有些朋友可能知道，从组织形态分类上来看，WHO将胃癌分为肠型和弥漫型。其中的弥漫型胃癌以印戒细胞癌为代表，目前学术界仍然认为其预后相对肠型胃癌更差。因为弥漫型胃癌细胞黏附能力较差，所以更容易发生远处转移。简单来讲就是低黏附性癌中缺乏黏附分子，使得癌细胞各自快速生长并侵入邻近组织。弥漫型胃癌的男女发病比例更加均等，而且在年轻人中更常见，因此各位尤其是年轻的女性朋友一定要提高警惕。有人认为原因在于年轻女性卵巢功能活跃、血供丰富且激素水平高，环境有利于癌细胞生长，故更容易吸引癌细胞。但这种学说还需要进一步研究证实。

胃肠镜--消化道肿瘤确诊金标准

虽然库肯勃肿瘤来势汹汹，但是归根到底它也是由早期癌逐步进展形成的，要想预防就必须从癌症的预防和筛查着手。我们平时生活中应该注意树立健康意识，保持健康的生活方式（包括保持合适的BMI、积极锻炼和富含水果蔬菜的饮食、规律的作息等）。专业的防癌体检能够对癌症做到早期发现和早期诊断，从而达到早期治疗的目的，这是目前预防和治疗癌症最理想的办法。库肯勃肿瘤最常继发于胃肠癌，内镜检查是目前最有效的胃肠癌检查方法，医生可以通过摄像头直接观察胃肠道是否存在病变。肿瘤在非常早期的阶段甚至是癌前病变都逃不过医生的火眼金睛。这时候干预可以达到非常好的治疗效果，实现彻底治愈。（中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科 卢一鸣 田艳涛 文）