这是一位前列腺癌患者治疗的故事，8次更换治疗方案，从未放弃，抗争到现在。

2009年一个普通的下午，61岁的老吴来到医院泌尿外科就诊，就医的时候他带着颈托，说脖子痛得不行，不带颈托完全抬不起头。

老吴在一年前就出现了排尿异常症状，但他没有太当回事，生生忍着。直到2个月前，脖子出现疼痛症状他才引起重视去了医院检查，在骨科查不出什么问题，医生在了解他身上的不适后推荐他进行了前列腺癌相关检查。

经检查，发现他的PSA数值达到了11630ng/ml，高得吓人！而在核磁共振检查下发现，他体内的癌细胞已经发生了骨转移，颈椎的疼痛正是由于癌细胞压迫颈部神经所致，医生当即给他下了生存期约有2个月的诊断。

不甘心的老吴再次去了省里的医院就诊，Gleason评分为8分，这意味着肿瘤的恶性程度很高。

当时的医疗条件只能为老吴进行去势手术配合内分泌治疗，治疗一个月后PSA值下降到了100多，颈部疼痛也有所缓解。

但一年后PSA指标再次缓慢上升，这说明内分泌治疗已经逐渐失效。医生再次为老吴调整了治疗方案，使用了氟他胺进行治疗，治疗后PSA最低降到了0.051。但该药的副作用会影响肝脏健康，权衡利弊后决定不停药，加上护肝药物继续治疗。

之后的几年，老吴的病情偶有波动，试验了很多新药、新的治疗方案，都平稳度过了。直到有一次，他身上出现了排尿困难、右髋部疼痛等症状，只能为其定制放疗的治疗方案，在多次放疗后，病情明显好转。

但好景不长，几个月后症状再次卷土重来，此次医生为他使用了阿比特龙+地塞米松的方案，距离第一次入院已经调整了8次治疗方案。

此次调整的效果十分显著，PSA值很快降到了0.026，这为老吴未来抗争病魔建立起了很大的信心。

一、在中国，前列腺癌一发现多是中晚期

前列腺癌顾名思义是发生在男性前列腺的癌症，其是男性泌尿生殖系统中最为常见的恶性肿瘤之一，是男性身上发病率第2、致死率第5的恶性肿瘤，给男性健康带来了极大威胁。

罹患前列腺癌后的生存期，与确诊时的分期有很大关系，局限期的患者在经过治疗后5年的生存率接近100%，而发生转移的前列腺癌患者5年生存率仅有30%。

我国PSA检查的覆盖率较低，导致前列腺癌早期诊断不足，目前约有2/3的患者一经确诊就是中晚期。

之所以有这个现象，与两个原因相关，一是群众对于前列腺癌早发现、早诊断、早治疗的意识不够，很少有人会主动进行PSA检查；二是因为该病在50岁后发病率会明显增加，但常规的体检项目没有将PSA检查纳入。

前列腺癌早期没有典型的症状，但日常还是可以通过一些蛛丝马迹发现异常，身上出现这4个症状要高度警惕是前列腺癌来袭。

①肿瘤增大到一定程度会压迫到膀胱，进而引起尿频、尿急、夜尿增多等不适症状；

②侵犯精囊时会引起血尿、血精症状出现；

③发生淋巴结转移时会引起异常的下肢水肿症状出现；

④前列腺癌发生骨转移时，在相应部位会出现异常的骨痛、病理性骨折以及截瘫症状。

PSA检查其实很简单，只需要抽一管血即可。在检查中发现指标>4.2ng/ML，尤其是>10ng/ml的，需要高度怀疑是前列腺癌，要进一步进行检查。

二、平时多做5件事，远远躲开前列腺癌

前列腺癌的发生与日常的不良习惯之间有很大的关系，想要预防前列腺癌，需要从年轻的时候就开始进行调整预防。

勤换坐姿：长时间保持同一个姿势会压迫到前列腺，进而导致血液循环不畅，容易引起前列腺炎症、充血以及肥大，诱发前列腺疾病。建议每隔一个小时就起身活动下，对减轻充血有帮助。

注意局部保暖：温暖的环境可让前列腺的压力降低、平滑肌纤维松弛，可减少出口阻力，让前列腺的引流畅通。

多饮水多排尿：多饮水就可以多排尿，在排尿时可以冲刷尿道，帮助前列腺排出过多的分泌物，对减少感染有好处。

清淡饮食为主：饮食上要注意以清淡为主，同时注意营养均衡，这样做可减轻炎症对身体的伤害，对预防癌症发生也有一定的好处。

定期体检：定期体检可及时发现身体存在的异常，很多前列腺癌早期的患者身上没有明显不适，但在体检中可及时发现异常。

参考文献：

[1]Gabriele C ,Gennaro M ,Matteo F , et al.Progress in prostate cancer prevention[J].European Journal of Cancer Prevention,2022,

[2]Fontana F ,Raimondi M ,Marzagalli M , et al.Natural Compounds in Prostate Cancer Prevention and Treatment: Mechanisms of Action and Molecular Targets[J].Cells,2020,9(2):460-460.