有一位家住天津的患者家属在线上问诊平台联系到我，把他父亲的病历资料发给我看。他父亲今年67岁，前几天参加单位组织的查体，发现肺里有一个15毫米的实性结节。从形态看，这个肺结节有恶性的可能，我建议他住院系统检查，根据结果决定是不是需要手术。当然，除了这个方案外，还有两种方案，第一那就是可以做一个PET-CT，根据结果决定是不是住院手术。第二，可以抗炎两周，一个月后复查，看看这个肺结节的变化，决定是不是住院手术。

家属问我做肺结节手术前，是不是都需要穿刺取病理，根据病理结果再决定是不是手术？在临床工作中，大部分肺结节是不需要术前穿刺取病理，而是根据常规的检查判断其良恶性，决定是否手术。如果家属非想在手术前拿到病理，那可以安排穿刺。但对于比较小的肺结节来说，穿刺未必100%准确，另外，对于有些位置比较深的肺结节，也不好穿刺。