大家好，我是中医教授初杰。麻黄汤是大家非常熟悉的治疗风寒表实症的方子。今天要说的是这个方子同时在治疗皮肤病方面有很好的作用。不管是湿疹、银屑病还有皮炎等等，只要它表现为怕凉、夏天轻、冬天重或者不太容易出汗等等皮肤病，总体来说它也是表症的一种。

麻黄汤有很好的解表作用，在解表的同时就可以宣散体内的邪气。治疗皮肤病方中麻黄、桂枝相须为用，一个辛温，一个辛甘合在一起，它发汗之力比较好。麻黄、杏仁宣降并用，宣畅肺气平喘的作用不错。甘草就是调和麻黄、杏仁宣降，缓和麻黄、桂枝这些剧烈之性。

麻黄汤其实是个比较温和的发汗剂。为什么这么说？原因就是这里边有桂枝甘草。桂枝甘草是桂枝甘草汤张仲景用来治疗发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，怎么会发汗过多？大量的汗出，心悸失眠，这个是麻黄服用过量后出现的不良反应。而桂枝甘草能够抑制和解除这种不良反应，这就是古人经验和智慧，大大提高了麻黄汤的安全性。

麻黄汤可以祛风散寒，解表，有发汗解表，宣肺平喘的作用。但凡是由外感风寒表示症导致的，以皮肤瘙痒，风团结节等为特征的皮肤病，都可以在医生指导下用麻黄汤化裁治疗。

在临床当中我就遇到过这样的情况，有个患者湿疹非常严重，治疗效果也不太理想。但是有一次他跟我反映说我得了感冒，用了一些感冒药，这个皮肤病好得非常快。这个事就给我了一种启示，所以在以后临床治疗当中也经常用麻黄剂。麻黄汤也好，或者麻黄附子泻心汤也好，凡是表现为风寒无汗这种情况，都可以考虑用这个方子加减变化，效果就非常好。

如果是有表症，出汗也比较明显，可以考虑用桂枝汤调和营卫，再配合其它疏风止痒这样一些药物来治疗。所以大家记住这个皮肤病毕竟是种表证，根据辨证可以适当使用一些散表的麻黄汤一类的药物。来进行加减变化治疗。

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