糖尿病继发性肾病好治吗

佳钰谈健康 2024-08-06 18:26:32

糖尿病继发性肾病,也称为糖尿病肾病,是一种由糖尿病长期累积导致的继发性肾脏病,其治疗难度相对较大,一般无法完全治愈,但可以通过综合管理来延缓病情的进展。

治疗难度大的原因

1. 病程隐匿:糖尿病的病史可能非常隐秘,患者可能在不知不觉中已经患有糖尿病多年,而在此期间,肾脏已经受到了一定程度的损害。当发现糖尿病时,部分患者可能已经并发了肾病。

2. 并发症复杂:糖尿病肾病往往伴随着多种并发症,如高血压、高血脂等,这些并发症会进一步加重肾脏的负担,增加治疗的难度。

3. 进展迅速:如果血糖控制不佳,糖尿病肾病可能会迅速进展到晚期,出现尿毒症等严重并发症,此时治疗难度更大。

治疗方法

1. 控制原发病:坚持口服降糖药或注射胰岛素,以控制血糖水平。血糖控制到一定程度后可减轻对肾脏的危害,对肾脏有保护作用。

2. 控制并发症:

- 高血压:口服降压药,如ARB、ACEI类药物,血压控制后也可辅助治疗糖尿病肾病,减轻肾脏的毒害,且能减少体内的蛋白尿,辅助消肿。

- 高血脂:进行调血脂的治疗,如使用他汀类药物。必要时需要联合抗血小板聚集药物治疗,如阿司匹林。

3. 对症治疗:

- 蛋白尿:当蛋白尿逐渐增多时,需要联合胰激肽原酶类药物治疗。

- 身体浮肿:严重时需要服用利尿剂,如呋塞米、布美他尼等。但使用利尿剂要合适,以免引起水电解质紊乱。

4. 透析治疗:如果肾功能已经受到严重威胁,需要尽早开展透析治疗,以延缓肾功能衰竭的进展。

注意事项

1. 定期复查:治疗期间需要定期复查血糖、血压、血脂、蛋白尿以及血肌酐等指标,以便及时调整治疗方案。

2. 限制水钠摄入:治疗期间要限制水钠摄入量,以免引起水钠潴留,导致浮肿程度加重。

3. 生活方式调整:保持低盐饮食,每天钠的摄入量在3g以下;保证优质蛋白的摄入在每天0.8-1g/kg左右;注意热量的摄入、注意休息、劳逸结合;注意防寒保暖、加强运动,提高机体的抗病能力。

综上所述,糖尿病继发性肾病的治疗难度较大,但并非无法控制。通过综合管理,包括控制原发病、并发症、对症治疗以及生活方式的调整等,可以延缓病情的进展,提高患者的生活质量。同时,患者也需要保持积极的心态,遵医嘱用药,不要自行减药或撤药。

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