本文来源：中华医学会科学普及部

家长A：“医生啊，我昨天带娃就去公园拍照，回来后娃开始揉鼻子、揉眼睛，还疯狂打喷嚏，是过敏了吗？但是孩子身上也没长疹子呀，也没说哪里痒呀，这是什么情况啊？”

家长B：“医生，我家娃好奇怪啊，我刚把空调打开，她立马打喷嚏、流鼻涕，这是感冒了吗？”

家长C：“医生，我家宝宝总是咳嗽，也不发烧，白天不咳，晚上躺下去就咳，睡眠质量都不好了，都有黑眼圈了，吃了很多咳嗽药也不见好，怎么办呀？”

家长D：“医生，我有鼻炎，我家孩子是不是也有啊，我朋友的孩子好多都有鼻炎，我要不要提前给他用药预防呀？”

医生：“按照以上提供的症状，你们的孩子考虑是‘变应性（过敏性）鼻炎’，需完善过敏原检查并且根据孩子情况采取治疗哦！”

上面宝宝出现的情况，你的娃中招了吗？

近期，在儿童医院，无论呼吸专科门诊或普通门诊，都会有一群被孩子“反复咳嗽”“鼻塞、流涕”所困扰的家长带孩子就诊，究其元凶，竟是“变应性鼻炎”惹的祸。

1.什么是变应性鼻炎呢？

变应性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR）又称过敏性鼻炎，是特应性个体暴露于过敏原（变应原）后主要由免疫球蛋白 E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。简而言之，就是由于过敏物质刺激导致的鼻部炎症。

2. 变应性鼻炎表现有哪些呢？

● 鼻塞：较多见。

● 流涕：幼儿表现为反复吸鼻、咳嗽及清嗓子等。

● 鼻痒：频繁揉鼻，类似于“敬礼”动作。

● 喷嚏：每天数次，每次常多于3个，晨起、夜晚或接触过敏原后出现。

● 其他症状：鼻出血、眼痒、眼红、食欲下降、喂养困难、睡眠呼吸障碍、注意力缺乏、多动和运动能力下降等。

3. 变应性鼻炎患儿的面貌有哪些特点呢？

● 黑眼圈：年幼的患儿可见眼睑处呈蓝黑色。

● 变应性皱褶：下眼睑皮肤新月形皱褶，鼻部皮肤表面出现的横行皱纹。

● 唇上摩擦痕：鼻尖与上唇之间的锥形区域皮损。

4. 怎么确定是变应性鼻炎呢？

● 依据以上症状及特点，并具备过敏原检测中任何一项的阳性结果，即可诊断。引起过敏性鼻炎的过敏原以吸入性过敏原为主。

● 变应性鼻炎需要就医后由临床医师诊断，并与症状相似的疾病相鉴别，如普通感冒、鼻窦炎、鼻腔异物、腺样体肥大、抽动障碍等。

5. 变应性鼻炎严重吗？

研究表明，变应性鼻炎可合并哮喘、变应性结膜炎、慢性鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、特应性皮炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎和睡眠呼吸障碍，因此，控制变应性鼻炎对于改善或者避免伴随疾病的发生至关重要。

6. 变应性鼻炎需要治疗吗？

变应性鼻炎影响患儿的生活质量，可伴随多种疾病，需要治疗。

（1）环境控制——避免或减少接触过敏原和各种刺激物。

● 定期清洗空调、滤网，最好使用除螨吸尘器。

● 勤换被褥，55℃以上热水浸洗。

● 少用地毯，少玩毛绒玩具。

● 避免接触杂草、花粉。

● 避免与宠物接触。

● 空调的温度与外界温度相差不能太大，注意通风。

● 如有食物过敏原引起患儿明显的过敏症状，需严格规避致敏食物。

（2）药物及免疫治疗——应在医生指导下用药。

鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药、鼻腔盐水冲洗、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、中药、抗IgE等药物治疗；过敏原特异性免疫治疗是目前唯一有望实现根治变应性鼻炎的对因治疗方法。在中重度过敏性鼻炎及有明确过敏原的患儿，可以考虑脱敏治疗，如皮下和舌下免疫治疗。

总而言之，变应性鼻炎是一种常见的慢性过敏性疾病，根据规范的诊断和治疗可以得到比较好的治疗效果。如若您的孩子有以上情况，请早日至医院进行治疗哦！

作者：马 玉 苏州大学附属儿童医院；张新星 苏州大学附属儿童医院 副主任医师

审核：郝创利 苏州大学附属儿童医院 主任医师