桑菊饮《温病条例》

【功用】疏风清热，宣肺止咳

【主治】风温初起。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。病机：风温初起，邪犯肺胃，以肺为主之证。

【组成】桑叶二钱五分（7.5g）、菊花一钱（3g）、杏仁二钱（6g），连翘一钱五分（4.5g），薄荷八分（2.5g），苦桔梗二钱（6g），生甘草八分（2.5g），苇根二钱（6g）。

【用法】水两杯，煮取一杯，日二服。

【组方原理】君：桑叶，菊花——相须为用，善疏散风热，清解热毒，润肺止咳。臣：薄荷，杏仁，桔梗——薄荷能疏风，散热，止痛；杏仁苦降，善肃降肺气，桔梗辛开，开宣肺气，二药相须为用，一宣一降；三药合用，疏散上焦风热，又复肺之宣降止咳。佐：连翘，芦根——连翘透邪解毒，芦根清热生津；二药相合，既助君药清透上焦热邪，又防热伤津液，还能导热邪下行；佐使：甘草——伍桔梗能宣肺祛痰，清利咽喉，并调和药性。

配伍特点：肺卫同治，治肺为主；辛散配以苦降，体现“辛凉微苦”之法。

本方被称为“辛凉轻剂”，为治疗风热犯肺之咳嗽的常用方。

方歌：桑菊饮中桔杏翘，甘草芦根薄荷饶，轻疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。【常用加减】针对肺热渐盛而气粗似喘，咳嗽较频，口渴较甚，宜加石膏、知母、黄芩清泻肺热，加天花粉生津止渴；痰热内蕴而咳痰黄稠，吐不爽，加瓜蒌，桑白皮，贝母清热化痰；

【现代应用】常用于感冒、流行性感冒，上呼吸道感染，急性支气管炎，大叶性肺炎初期，百日咳，麻疹初期，急性结膜炎，角膜炎等证属风热犯肺或肝经风热者。

【使用注意】风寒咳嗽不宜使用，本方药材质地轻清，气味芳香，不可久煎。

【研制方举例】

风热咳嗽胶囊

【功用】祛风解热，止咳化痰。【主治】外感风热之发热头昏，咳嗽，鼻塞流涕，咽干舌燥。

【组方】桑叶 菊花 薄荷 桔梗 苦杏仁霜 连翘 甘草 枇杷叶 黄芩 前胡 浙贝母。

风热咳嗽胶囊由桑菊饮去芦根，加枇杷叶、黄芩、前胡、浙贝母组成。主治证较之桑菊饮之肺热与肺系不利证均较重。

【鉴别】银翘散与桑菊饮在组成、功用、主治上的异同点

方名

相同点

不同点

银翘散

均属辛凉解表剂，两方组成均有连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根五药，功效上均具辛凉解表，疏风散热的作用，都治风热表证。

配辛温之荆芥、豆豉与清热解毒的金银花等药，加强了清热解毒透表散邪之功，为“辛凉平剂”，主治风热犯卫之风热表证。

桑菊饮

以桑叶、菊花、杏仁等药，而不用荆芥、豆豉解表作用较弱，而肃肺止咳之功较强，为“辛凉轻剂”，主治风温咳嗽证。

桑菊感冒片（颗粒、合剂）（中成药）

【药物组成】桑叶、菊花、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草。【功能】疏风清热，宣肺止咳。【主治】风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。【注意事项】风寒外感慎用。

【用法用量】口服，一次4-8片，一次2-3次。

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作者：王威

编辑：刘青

审稿：赵前思