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"医生，我刚测完血糖，已经降到6点多了，应该没事了吧？"刘阿姨笑呵呵地拿着血糖仪在我面前晃了晃。这已经是她这周第三次来找我调整药物了。她那轻松的语气让我感到一阵心痛，在我20年的行医生涯中，像刘阿姨这样的病人见得太多了。

作为一名内分泌科医生，我深深叹了口气："刘阿姨，您又自作主张停药了是不是？血糖一天大起大落超过五次，这对身体的伤害有多大，您知道吗？就像是在血管里反复划刀子啊！"

刘阿姨今年45岁，在一家服装厂做会计。八年前体检时意外发现血糖高达18.6mmol/L，诊断为2型糖尿病。那时她惊慌失措，整整一周都睡不好觉。可随着时间推移，她渐渐放松了警惕，总觉得血糖一降下来就可以停药，经常不听医嘱随意调整药量。

"刘医生我这不是怕药吃多了伤身体嘛！再说我这两天胃口很好，走路也有劲，应该是身体在慢慢好转了。"她还是一副满不在乎的样子，说着还从包里掏出一包瓜子边嗑边聊。

看着她漫不经心的态度，我内心充满焦虑。糖尿病最可怕的不是血糖高，而是血糖的大幅波动。美国糖尿病协会的研究数据显示，血糖波动越大，患者发生心血管疾病的风险就越高。每一次血糖急剧升降，都会对血管内皮造成严重损伤，加速动脉粥样硬化的进程。

我永远记得去年夏天的那个深夜。急诊科打来电话说刘阿姨突发剧烈胸痛，大汗淋漓。等我赶到时，心电图已经显示是典型的急性心肌梗死。血管造影结果令人震惊：她的三支冠状动脉都有严重狭窄，其中左前降支已经堵塞了90%以上。

急诊手术中，我一边给她放支架一边语重心长地说："刘阿姨，您才45岁啊，血管却像65岁的老人一样。这就是您平时不注意控制血糖的后果！糖尿病的并发症来得总是特别早，特别狠！"

那次手术后，刘阿姨仿佛被吓醒了。她开始认真记录血糖，按时服药，饮食也格外注意。三个月的随访数据显示，她的糖化血红蛋白从11.2%降到了6.8%。我以为她终于意识到了问题的严重性，可惜好景不长。

"医生，我现在血糖都正常了，是不是可以少吃点药？"没过多久，她又开始打这些小算盘。我反复强调控制血糖要讲究平稳，不能忽高忽低，她总是左耳进右耳出。

上个月的一天下午，我正在查房，刘阿姨的老公突然打来电话。说她在上班时突然晕倒了，送来医院时已经意识模糊。检查发现她已经发生了严重的糖尿病酮症酸中毒，血糖高达38.9mmol/L，同时合并了多器官功能衰竭。

翻看她最近的血糖记录本，触目惊心：早上25.8，中午4.9，下午19.6，晚上3.2...血糖就像过山车一样疯狂起落。原来她已经一周没有按时吃药了，理由是"觉得没什么大不了的"。

我们立即启动了抢救流程：纠正酸中毒、补充电解质、控制感染...整个ICU团队24小时不间断监护。可是她的器官功能持续恶化，血压越来越低，最终还是离开了我们。

这让我想起了另一位糖尿病患者张大姐。她今年58岁，是一名小学教师，患病15年。张大姐把控制血糖当作一种生活方式：每天定时测血糖，按时服药，记录饮食。她还和老伴儿一起参加太极拳班，既锻炼了身体，又培养了兴趣。

最近的一次体检，张大姐的各项指标都很理想：空腹血糖5.6mmol/L，餐后血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.2%。她告诉我："刘医生，我就把这病当成生活的一部分。该吃药吃药，该运动运动，心态放平和些，日子反而过得更有滋味了。"

最新研究表明，血糖波动对人体的危害甚至超过持续高血糖。美国约翰霍普金斯大学的一项研究发现，血糖波动会激活炎症因子，加速血管内皮细胞凋亡，增加心血管疾病风险。另有研究显示，血糖大幅波动会导致认知功能下降，增加老年痴呆的发病风险。

每每看到这些数据，我就会想起刘阿姨。如果她能够保持血糖稳定，或许就不会英年早逝。面对糖尿病这个终身性疾病，我们需要的是科学态度和持续坚持，而不是侥幸心理和投机取巧。

很多患者都存在一个误区：以为血糖降下来就万事大吉了。实际上稳定的血糖控制才是关键。这就像开车，匀速行驶既省油又安全，频繁急加速和急刹车不仅费油，还容易出事故。

世界卫生组织的数据显示，全球每年有近200万人死于糖尿病及其并发症。这些死亡案例中，很大一部分是可以预防的。规范用药、合理饮食、适量运动、定期监测，看似简单的措施，却是降低并发症风险的关键。

写这篇文章时，我的诊室里又来了一位血糖控制不稳定的患者。看着他手中凌乱的血糖记录本，我忍不住讲起了刘阿姨的故事。那位患者听完后沉默良久，最后郑重地说："医生，我明白了，这病真不能马虎。"

生命诚可贵，健康价更高。对于糖尿病患者来说，每一次按时服药，每一次血糖监测，都是对生命的尊重和珍惜。我衷心希望每一位患者都能像张大姐那样，用科学的态度和积极的心态与疾病相处。

最后我想对所有糖尿病患者说：您的每一次坚持，都是对生命的负责；您的每一次妥协，都可能带来无法挽回的后果。愿您珍惜生命，善待身体，让健康陪伴您度过美好的人生。

人总说"健康是1，其他都是后面的0"，这话一点不假。面对慢性病，我们往往要付出惨痛的代价才明白健康的可贵。血糖控制看似枯燥，却是糖尿病患者必须要走的长路。让我们携手同行，用科学的方法，稳定的决心，谱写健康的人生篇章。

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）