你肥胖了吗？可以通过身体质量指数（BMI）衡量：

正常范围，18.5至23.9kg/m²；

体重过低，低于18.5kg/m²；

超重，24.0至27.9kg/m²；

人体可能处于肥胖状态，高于27.9kg/m²。

BMI高于健康体重范围或腰部脂肪过多会增加出现严重健康问题的风险，例如：

心脏病；

2型糖尿病；

中风；

某些类型的癌症。

导致肥胖的因素有很多，除了生活方式外，还有遗传、环境、睡眠模式、压力、药物、荷尔蒙失衡和其他健康状况等。这些因素都以复杂的方式相互影响，任何体重管理计划要想取得长期成功，都必须全部考虑在内。

减肥需要循序渐进。快速减肥不仅不健康而且危险，因为可能会导致肌肉损失、骨密度下降和静息代谢率严重下降。甚至有一种称为“肌肉减少性肥胖”的现象，这种快速减肥可能会发生在一个人的身体质量指数可能处于正常甚至较低的范围内，但他们的瘦肌肉水平非常低，脂肪和骨骼是唯一的代谢活性组织。

我们的身体已经进化出多种代谢、激素和神经行为机制来对抗体重减轻，仅通过饮食和运动来克服这些生理反应是非常困难的。另外，患有可能与体重相关的疾病，例如2型糖尿病或高血压，医生可能会开出药物治疗。

目前，有三种因减肥效果而备受关注的药物：OZEMPIC(司美格鲁肽)和Mounjaro(替西帕肽)、Wegovy(司美格鲁肽)。

在美国，前两者被批准用于治疗糖尿病，还未获批治疗肥胖症，但基于研究数据发现，医生可能会开出“标签外”处方来帮助肥胖症患者减肥，无论他们是否患有糖尿病。后者是较高剂量的司美格鲁肽，已获批用于长期体重管理（减肥）。

标签外使用是指临床医生做出医学判断，认为某种药物是治疗患者某种健康状况的适当选择。

在支持Wegovy批准的临床试验中，成人平均体重减轻近15%，青少年平均体重减轻16%。成人平均体重减轻近15%（试验NCT03548935），青少年平均体重减轻16%（试验NCT04102189）。

Ozempic临床试验(名SUSTAIN)包括一系列八项重点关注二型糖尿病管理和心血管结果的试验。使用Ozempic的受试者的糖化血红蛋白(HgA1C)降低了1%以上，这表明血糖控制得到了显著改善，因为HgA1C是三个月内平均血糖的测量值。次要临床试验终点是体重减轻。当2型糖尿病患者使用Ozempic时，他们的体重平均减轻了6%至7%。

在Mounjaro的3期临床试验中，接受Mounjaro治疗的2型糖尿病受试者在52周内平均减重12至25磅。他们的HgA1C降低了1.8%至2.4%。在3期SURMOUNT 1研究中，72周结束时，使用Mounjaro的受试者的平均体重减轻为：

5毫克剂量为15%；

10毫克剂量为19.5%；

15毫克剂量为20.9%；

安慰剂为3.1%。

需要注意，这些药物都有副作用，包括恶心、便秘和或呕吐。严重但罕见的副作用包括胰腺炎和胆囊疾病。关于这些药物的副作用以及它们如何影响长期健康的研究仍在继续。

其他用于治疗肥胖的药物还包括：

安非他酮-纳曲酮(Contrave)；

芬特明-托吡酯(Qsymia)；

利拉鲁肽（Saxenda）；

绿卡色林(Belviq)；

艾塞那肽(Byetta)；

利拉鲁肽（Victoza、Saxenda）；

度拉鲁肽（Trulicity）。

注：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。