大家好，我是河南省名中医，国医大师张磊教授的学术传承人，也是一名妇科主任医师。

输卵管堵塞是引起女性不孕的主要原因，其实在中医看来，输卵管堵塞多是瘀血引起，对于输卵管的疏通，中医一般以通络化瘀为主。

分享一个最近的案例，是一个输卵管堵塞的患者。

李女士今年41岁，备孕多年未果，曾经做过三次试管婴儿，都以失败告终。

李女士做过一系列检查，引起她不孕的原因主要就是输卵管左侧通而不畅，右侧不通，如今又经过三次试管的失败，再加上年龄的增长，卵巢功能也受到了一些影响。

刻诊：李女士月经量少，有血块，经常腹中冷，舌黯，苔薄白，脉弦。

输卵管堵塞，再加上这些症状表现，都说明了李女士是因为冲任虚寒，瘀阻胞宫所引发的。

所以“瘀”是输卵管堵塞的关键，想要疏通输卵管，就要把瘀排出去，要化瘀通滞。

根据李女士实际情况，给予经典方剂下瘀血汤加减，基础原方出自《金匮要略》。

组成：桃仁、焦大黄、水蛭、桂枝、茯苓、赤芍、白芍、丹皮、王不留行、当归、川芎、莪术、炮姜、炒苍术、炒白术、泽兰、泽泻、益母草。

经过3个月调理，复查输卵管造影，左侧输卵管显影通畅，右侧输卵管部分显影，于是再巩固一月后指导李女士试孕，经过两个月的试孕，李女士成功怀上了宝宝。

这其中的道理我给你讲讲。

现代医学认为，输卵管堵塞是由于感染、结核、炎症、损伤、积水、盆腔粘连等多种因为导致输卵管部分或者完全阻塞不通，也是女性不孕的主要原因之一。

在中医的一些古书籍中，其实也早有对类似输卵管堵塞的记载。

《医宗金鉴》记载：女子不孕之故，由伤其任，冲也......或因宿血积于胞中，新血不能成孕。”

这句话其实就是古代人们对于输卵管堵塞的相关记载，像李女士的情况，经常腹中冷，月经量少，这其实就是瘀血阻滞胞宫的表现，所以会出现月经混杂血块，输卵管堵塞的情况出现。

给李女士用的下瘀汤加减方，是集合下瘀血汤，抵挡汤，桂枝茯苓丸为一体的一个综合方， 这个方子的目的就是使瘀血散去，令输卵管自通，这也是中医药疏通输卵管的主要思路。