健康科普:免疫力检测报告上的CD4和CD8是什么?

天逸健见 2024-02-23 03:58:45

如果把免疫系统看成保卫人体的军队,那构成这个军队的承担对敌作战的具体任务的士兵,就是我们血液里头的白细胞。白细胞可以分为很多种,其中一类叫做淋巴细胞,成人大概有1012个淋巴细胞。

淋巴细胞又可以进一步分为T细胞和B细胞,它们都起源于骨髓造血干细胞,哺乳动物中,B细胞在骨髓(Bone Marrow)中成熟,T细胞在胸腺(Thymus Gland)中成熟。生活中有很多人做体检时,会经常遇到两个免疫细胞的数值CD4和CD8,下面就由我来为大家详细说一下。

CD4和CD8都是T淋巴细胞,它分为T辅助淋巴细胞和T抑制细胞,在整个人体免疫体系中占重要地位。临床上常通过测量CD4细胞数量、CD4占淋巴细胞的比例,来作为反映机体免疫力的指标。

CD4

CD4细胞,也可以表示为CD4+T细胞,是T淋巴细胞的一种(T淋巴细胞可以根据其表面的某种特异蛋白质分子来划分为不同种类或亚群,不同亚群的T淋巴细胞就是根据这些特异蛋白质分子的名称而得名,CD4细胞,就是表面有CD4分子的T淋巴细胞),是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞;其作用是有病毒入侵,CD4对免疫系统发出对抗信息,起到免疫应答的枢纽作用,CD4本身不杀病毒。

正常人的CD4细胞约占总的T淋巴细胞的65%,CD8细胞约占35%。人体感染了HIV后,涉及的主要病理过程就是免疫系统的损害,主要表现为CD4细胞的丢失,绝对数量的减少,同时CD8细胞数量增加,CD4 和CD8 的比例失调。一般认为,外周血中CD4淋巴细胞计数在500以上则够用,350-500免疫力偏低,200—350时需要警惕,因为会陆续开始出现免疫缺陷的症状,等到CD4低于200,疾病进入晚期,就比较危险了。

影响CD4变化的因素有很多。身体里的绝大多数CD4细胞存在于扁桃体、淋巴结等免疫器官中,血液中的CD4大概只占2%左右。

除了免疫力本身,还有许多因素会影响血液中的CD4水平。例如,机体的CD4水平会随着季节和昼夜发生变化,每日午后最低,晚上8点半左右达到高峰。如果上一次检测是下午或者晚上抽的血,这次抽血在晌午,那测得的CD4就可能低于先前的结果,这样的CD4变化对于评价机体免疫力而言,参考价值很低。

当机体发生感染出现炎症时,免疫器官会募集更多的CD4细胞去前线「对敌作战」,血液中的CD4数量也就相应减少了。急性CMV感染、乙型肝炎、结核及其他细菌、病毒感染或者机体遭遇创伤后,血液中CD4水平也会相应下降。激素类药物对CD4水平有明显影响,短期服用就可以让CD4从900跌到不足300。

需要说明的是,CD4是很重要的直接反映机体免疫力的指标,但是并不是唯一指标。

CD4指标降了,就意味着免疫力变差了吗?

一般来说,T淋巴细胞亚群的检测单除了CD4 的计数,还包括总T淋巴细胞百分比和绝对值,CD4占总T淋巴细胞的百分比,CD8的绝对计数以及CD8占总T淋巴细胞百分比,还有CD4/CD8的比值。

综合分析这些指标才能够比较全面地评价患者的治疗效果和免疫力水平。比如,许多感染者都不太在意CD8的数值,但事实上,CD8持续保持在高位水平,预示着机体异常免疫激活,这意味着CD4水平可能会进一步下降,免疫功能重建就不会太理想。异常免疫激活还和心血管疾病、糖尿病以及其他非艾滋相关慢性疾病的发生发展有关。

CD8

CD8是T淋巴细胞的一个亚群,其活化后进一步分化增殖成为效应细胞,称为细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL),简称T8细胞,作用是接到对抗信息后抑制和抗击病毒。D8和其他类的T细胞一样起源于骨髓,在胸腺内成熟,成熟后再随着淋巴循环到达全身各处,相当一些CD8储存于脾脏、扁桃体和淋巴结等器官内。约30%~35%的T细胞能够表达CD8,这些细胞会识别由8~10个氨基酸残基组成的抗原肽(受自身MHCI类分子的限制),并在活化后分化为CTL,杀伤被病原体寄生的细胞或肿瘤细胞。

它并不是单个细胞,它的结构比较复杂,通常形成链状存在于身体,它会和CD4细胞结合,形成抗原。它的团结为我们建起保护墙,细胞遭到攻击会出现保护措施。CD8的作用就是不断繁殖,环绕细胞,从而保护细胞不被破坏。

CD8数值增加不是好事,具有防御功能的它在出现数值激增时,就说明你的细胞正在被不明病毒攻击,所以它的数值需要被重视。

CD8淋巴细胞增多,见于自身免疫病,如慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等,随着病情发展,CD8也开始下降,最后,T细胞几乎消失,CD4与CD8比值已没有意义。

T淋巴细胞亚群检测中的CD4 CD8 正常参考值:

CD3:60%-80% ;CD4:35%-55% ;CD8:20%-30% ;

CD4/CD8比值:1.4-2.0

CD4的CD8的比值作为免疫调节的一项指标,正常数值大约在1.4~2.0左右

通过淋巴细胞亚群检测,可以反映出最近身体的免疫系统状况,只有发现身体出现的变化,才能及时对生活方式进行调整,守护自身健康。

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