一个诊室两个卡位,我和另一个医生同时在出门诊,突然传来一个女人的声音,“我女儿才16岁,怎么可能得梅毒呢?她连性生活都没有,为什么要查梅毒呢?”我抬起头,看到一位妈妈非常不理解的用愤怒的表情质疑我们年轻的医生。
正好我的病人看完,我赶紧站起来,说别着急别着急,我也看一下,看看孩子啥情况。我走到姑娘的面前,在帘子后面让姑娘把衣服撩起来,肚子和后背上散在的淡淡的红斑,手掌和脚掌可以看到几个铜红色的斑疹,有的表面还有点脱皮,看起来还真的要高度怀疑是二期梅毒疹。只不过这个妈妈不太愿意相信眼前的事实,情绪有点激动。
我跟姑娘妈妈解释说,有时候存在误诊的可能,我们抽个血做化验,一个是帮助孩子排除一下诊断,有时候不典型的皮疹可能还要做病理,做病理之前也要做这个感染项目的筛查,我们两手准备什么都不会耽误,孩子学习也紧张对吧?时间也宝贵,我们也是为孩子考虑。
妈妈的情绪缓和下来。16岁的姑娘低着个头,也不知道她懂不懂得什么叫做梅毒,不知道她懂不懂的得了这个病的一些后果。开好化验单以后,妈妈就带着姑娘离开了诊室,后来his系统上看他们也交了费,也抽血做了化验。
第2天也正好是我和这个同事的门诊,我们俩仍然坐在同一个房间。下午的时候孩子妈妈带着女孩来复查,化验单上RPR1:16和TPPA阳性的结果也证明了我们的诊断,女孩得了梅毒,二期梅毒。显然姑娘偷吃了禁果,而且没有采用安全措施,至于梅毒如何得的过程,这不是我们考虑的范围。我们申报了传染病卡,并按照梅毒的标准化方案,给了姑娘足量的足疗程的青霉素药物治疗。
事后姑娘被他妈妈带着来医院做了1~2年的随访,好几次我都没有碰到,最后一次听说姑娘的RPR滴度转阴了。虽然梅毒的抗体终身阳性,但是RPR转阴对姑娘来说是非常好的事情。
这是发生在好多年前的事情了,这个姑娘应该20多岁了,我仍然记忆非常深刻,深感对年轻人特别是学生的性教育,早都应该摆在台面上了,发生这样的事情值得深思。
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