勃起功能障碍(称为ED)是一种困扰很多男性的常见疾病之一，据相关研究数据显示，全球约有1.5亿男性面临不同程度的勃起功能障碍困扰。勃起功能障碍分为心理性、器质性和混合性3种类型，成年男性不同年龄阶段均可发病，发病率会随年龄增长而增加。

目前治疗ED的方法包括口服药物、局部注射、手术治疗，临床推荐的一线治疗方法为口服药物，常见药物为PDE5抑制剂。PDE5抑制剂是一种能间接增强NO（一种能促进血管扩张的物质）作用，促进海绵体充血，从而改善ED。目前上市的PDE5抑制剂有5种，分别是阿伐那非、西地那非、伐地那非、他达拉非和爱地那非。

阿伐那非是全球第四个上市的PDE5抑制剂，在国外，该药早在2012年上市，于2021年在我国上市。阿伐那非是一种新型的PDE5抑制剂，它和西地那非、伐地那非、他达拉非有着不同的化学结构，使得它在临床应用上具有一定的特点，如：

1）起效相对较快

阿伐那非的起效时间相对同类西地那非、伐地那非、他达拉非和爱地那非要快，最快15分钟起效，一般提前15-30分钟服用即可。

2）副作用相对较小

阿伐那非是一种高选择性PDE5抑制剂，对其它PDE作用较小，同时，它的代谢速度较快，在体内停留的时间较短，所以它不良反应发生率相对较小，不良反应的持续时间也相对较短。

3）受酒精影响较小

相关临床研究表明，阿伐那非受酒精的影响较小，可以在适量饮酒后服用。

阿伐那非在临床应用上具有一定的特点，但是这个药物目前还算是新药，很多患者还不是很熟知它的用法用量，那么阿伐那非的常规剂量是多少呢？以下为大家做一下简单的介绍。

1）首次服用推荐剂量为100mg

阿伐那非推荐的服用剂量为100mg，对于大多数ED的患者来说，首次使用该药物，医生通常建议从100mg用起，主要是因为在临床研究反复证实100mg为适中的剂量，说明书也是推荐为起始剂量为100mg。适合初次使用的人群和对副作用耐受差的中老年人群。

2）大剂量为200mg

通常在多次使用100mg疗效不佳时，医生会建议患者把剂量调成200mg。另外，对于一些中重度的ED患者，医生居于增加治疗信心的考虑，也会建议直接使用200mg，因此，200mg也是一种常用的剂量。

所以说，100mg和200mg都是临床上常规的使用剂量，但多数情况下医生是建议从100mg用起。另外，也会有50mg的应用剂量，一般是在患者不能耐受100mg不良反应的情况下才调低到50mg，临床上相对少见。那么对于使用常规剂量的阿伐那非，还需要注意什么呢？以下几点汇总供查阅：

虽然说阿伐那非是一种副作用较小的药物，但每次服用是不建议超过200mg的。一方面是因为超过200mg可能带来的增加副作用的风险，另一方面，超过200mg的临床研究数据较少，不好评估其疗效。另外值得注意的是，无论是服用100mg还是200mg，每天服用的次数均不能超过1次。

2、注意用药技巧

阿伐那非是一个起效时间较短的药物，但药物需要有个吸收过程，所以，这个药物也需要在事前服用的。常规剂量是提前15分钟服用即可，如果服用的剂量是50mg，则需要提前30分钟服用。服用该药物后，需要双方配合一定的性刺激，以促进药物疗效的发挥。

3、合理应对不良反应

对于部分服用阿伐那非的人来说，可能会出现不同程度的不良反应，常见的有头痛、脸色潮红、鼻塞、背痛等。一般情况下，这些常见不良反应为轻中度，会随着用药次数的增加慢慢适应，如果在耐受范围，则可以继续治疗，如出现严重头晕、血压降低等较为少见的不良反应则需要及时告知医生。

4、注意药物安全事件问题

阿伐那非是不宜和硝酸酯类减压药和某些a受体抑制剂药物合用的，以避免低血压不良反应的发生。同时，患有一些不宜进行性生活的疾病也是要慎用的，如心脏病、不稳定的严重高血压、严重心律失常、短期有心梗和中风等，以避免出现不良事件。

综上所述，阿伐那非是我国治疗勃起功能障碍的一个新药，它具有起效快和不良反应小等特点，是ED患者的用药选择之一，在这类药物的使用过程中，需要注意的是，要在医生的指导下选择合适的剂量，并遵循医生交代的用法用量，以提升用药的安全性和有效性。

参考文献：