2025年居民医保与职工医保有何区别?有5个方面,大家快了解

老傅谈事 2024-08-18 16:02:37

城乡居民医疗保险缴费时间即将到来,各地的缴费窗口逐渐开启,城乡居民就可以缴纳2025年度的居民医疗保险费用了。

这些年来,有非常多的人,不了解城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险,究竟有些什么样的区别?

其实,居民医疗保险和职工医疗保险,是我国公民的两种不同形式的医疗保险的社会保障,共有5个方面的区别,现分享给大家,希望大家对此有所了解。

①缴费水平的不同。

大家知道,城乡居民医疗保险的前身是,新型农村合作医疗保险,后来称之为“新农合”医疗保险,随着城镇居民的医疗保险兴起,国家医保局将这两类居民,医保性质基本一致的居民,统一合并为“城乡居民医疗保险”。

城乡居民医疗保险缴费标准,每年都有国家医保局统一出台缴费标准,2006年每人10元钱,到2022年每人一年缴费标准是350元,2023年每人一年缴费标准是380元,2024年目前国家医保局还没有正式发布缴费标准,但是依据相关的医保专业人士预测,缴费标准大约是410元/人一年。

而城镇职工医疗保险的缴费标准,与城乡居民医疗保险缴费标准相比要高出很多,每一个人每年的缴费标准,都是依据本人的工资状况而决定的缴费档次,通常是3000~4000元一年。

②缴费时间的不同。

城乡居民医疗保险缴费,都是一年只缴费一次,并且规定在每年的9月1日开始,到12月31日此,这期间参保人完成缴费,国家财政将会给参保人给予政策性的状补金额,记入城乡居民医疗保险个人统筹账户。

而城镇职工医疗保险缴费的具体时间,是每月由工作单位代扣代缴,来完成个人职工医疗保险缴费任务的。

③报销比例不同。

由于居民医疗保险和职工医疗保险,缴费标准不一样,每年的缴费总金额不相同,因此,导致医疗保险所产生的医疗费用,报销比例是完全不相同的。

城镇职工医疗保险每次住院就医所产生的医疗费用报销比例,一般情况下都是保证在70%以上,有些参保人因各种各样的实际原因,医疗费用报销比例高达90%左右。

而城乡居民医疗费用的报销比例,一般情况下保证在50%的报销比例,要比城镇职工医疗保险报销比例要低很多,但是一些特困户和五保户人员,国家都有报销比例倾斜政策和医疗费用报销兜底政策。

④个人医保账户返款。

城镇职工医疗保险的个人账户余额,既可供药店买药报销费用,又可作为门诊费用报销,还可与家人和亲戚共济使用,也可作为住院自费部分的报销,当年有结余金额,长期可以结转使用,不会作废过期。

而城乡居民医疗保险个人账户,只能当年在门诊内医疗费用,每天仅一次报销上限为30元,当年结余金额,当年有效,过期作废清零,不能结转。

⑤享受到的退休待遇不同。

城镇职工医疗保险缴费,必须缴到办理法定退休手续之日止,退休以后不再继续缴纳医疗保险费用,并且能够享受退休之前一模一样的医疗保险待遇。

而城乡居民医疗保险的参保人员,缴费并没有缴费限制,每一个居民参保人员,即使到了60岁,已经领取了养老金以后,一直还要继续缴纳,直缴纳到本人离世止。

大家对此有什么看法请在留言区里交流讨论一下。

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