乘风破浪的姐姐们在各行各业散发着魅力,伴随着生育年龄的推迟和二孩、三孩政策的开放,越来越多乘风踏浪而来的“姐姐们”在生育问题上需要寻求辅助生殖技术(ART)的帮助。
高龄女性患者(≥35 岁)存在卵巢功能下降、反应性降低、获卵数少和胚胎染色体异常概率高等问题,导致妊娠率降低、流产率升高。
而对于高龄孕妇,减少多胎妊娠预防妊娠不良事件发生极其重要,控制胚胎移植数量是解决问题的关键。
因此,在充分考虑了每个胚胎的移植潜能和多胎妊娠的风险后,对于高龄患者如何平衡临床妊娠率和多胎率成为生殖专家关注的问题。
但目前关于高龄女性行 ART 助孕时的移植胚胎数量还没有较一致的认识。
《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》解读中建议 37 岁以上女性可考虑移植两枚胚胎;美国生殖医学协会建议 38 岁以上女性移植不超过 2 ~ 3 枚未进行整倍体检测的囊胚。
我们都知道,单囊胚移植是目前最为理想的移植方案,在有优质囊胚的情况下,优先移植单个优质囊胚;在没有优质囊胚的情况下,也应考虑移植单个囊胚。
而对于 ≥38 岁患者,随着年龄的增大,其卵巢功能进一步下降,获卵数减少,可利用胚胎少,选择 2 个胚胎移植也是一个较好选择。
胚胎的成活率除了与胚胎质量有关,还与女性的身体情况有关,比如子宫内膜的厚度、子宫健康状况等。
若是在试管周期当中,患者的身体条件不佳,移植 1 个不会成功,移植 2 个同样也不会成功,成功率同样不会提高。
因此,一定要听从专业医生的建议,万不可一味追求胎儿数量而移植多个胚胎。