11月7日，由镁信健康主办的“健康 因创新而可及——商保与价值医疗融合发展论坛”在第七届进博会医疗器械及医药保健展区成功举行。来自医疗、医药、保险等领域的专家学者齐聚一堂，围绕 “患者多元化用药就诊需求如何满足”、“多元支付机制下商业保险如何发挥对创新药的支持作用”、“医疗、医药、商保如何协同高质量发展”等话题畅所欲言，共同探讨新形势下医、药、险的协同创新模式，加快打通创新药械惠及患者的最后一公里。 中国临床肿瘤学会（CSCO）指导委员会主任委员秦叔逵表示，“近年来，在国家政策的支持指导下，我国医药卫生事业蓬勃发展。随着越来越多的创新药物、器械和技术的陆陆续问世，广大人民群众的健康意识不断提升，有关要求也越来越高，需要匹配多层次、多元化的医疗服务，因此，在实施国家医保“保基本，广覆盖”的同时，积极推进商业健康保险，势在必行，助力落实“健康中国”，利国利民。中国临床肿瘤学会（CSCO）义不容辞，将大力支持，全面参与。” 北京市希思科临床肿瘤学研究基金会理事长李进强调，基于老百姓的需要、国家和政府的推动以及生物医药企业的努力，中国创新药相较于几年前有了很大进步，但新药上市之后仅占整个医疗费用支付的4%，仍然存在“用不上 买不起”的问题。老百姓仍然需要医保以外的其他支付方式支持，避免“因病致贫”或“因病返贫”。 复旦大学附属中山医院院长周俭认为，创新药的研发投入巨大，往往需要一定的激励机制才能持续创新。在基本医保“广覆盖 保基本”的情况下，需要商业保险发挥对创新药的支付保障作用，让老百姓享受到差异化的治疗，同时商保也可以发挥促进创新药“先行先试”的作用，为健康中国服务。 中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长郭军强调，中国创新药仅占全球的3%，在努力追赶的道路上我们需要为创新药企业提供可持续发展的动力，需要丰富多方式、多元化的支付手段，让创新药有一个合理的价格，以促进创新药企业持续发展。 中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌专委会主任委员周彩存指出，创新药的飞速发展不仅可以让越来越多的患者“活下来”，而且可以“活的更有质量”。 有了这么好的临床研究、这么好的产品，没有很好的价格支付，病人仍然面临着用不上的困扰。所以我们需要多种支付手段，更多人享受创新药，更好改善病人的预后。 中再寿险党委书记、拟任总经理李奇则从保险的角度分享了他的看法。李奇指出，商业保险有责任通过优化患者的就医路径，提升医疗治疗效率和医药流通效率。保险行业可以与医药行业深度融合，建设“风险共担”的交流机制，更好为老百姓服务。 会上，中国临床肿瘤学会、北京市希思科临床肿瘤学研究基金会、中国医药创新促进会、中再寿险、镁信健康正式启动战略合作。未来，五方将围绕医生网络与医疗服务网络的深化和扩展展开紧密合作，共同制定《商业保险医疗及理赔临床路径共识》。据了解，该共识将以国家卫健委颁布的恶性肿瘤诊疗指南为依据，以《中国临床肿瘤学会（CSCO）常见恶性肿瘤诊疗指南》为基础，同时参考国内外循证医学证据，为临床专家提供更全面、更精准的治疗路径支持。在共识约定的规范诊疗路径下，制定商业健康险的报销范围与理赔规则，支持产品定价。同时，为患者提供从支付到诊疗再到先进药械获取的全病程管理，让患者体验到真正意义上的高品质医疗服务。 中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖表示，“中国的生物医药发展，已经走到了商保必须入场的历史节点。商业保险公司和医院必须建立起一个既是服务提供方又是处方监管方的体系关系，做好与基本医保的接续衔接。” 镁信健康总裁王润东表示，“镁信健康一直致力于通过创新支付手段助力患者解决医疗支付问题。我们深知，高昂的医疗费用是许多患者面临的巨大挑战，尤其是在肿瘤治疗领域。共识的发布有效减少了因信息不对称导致的理赔困难，提高了患者的经济支持力度，让更多患者能够负担得起高质量的治疗方案，特别是那些需要使用先进药物和技术的患者。在共识的推动作用下，医疗服务与商业保险将加速实现高质量融合。”（完）