常规降尿酸方式

抑制尿酸生成的药物

1、别嘌醇

可抑制黄嘌呤氧化酶，阻断次黄嘌呤向黄嘌呤、黄嘌呤向尿酸的代谢，从而减少尿酸的生成。此药物不仅可降低体内尿酸水平，还预防尿酸结晶形成，长期服用可减少痛风发作次数和程度。但严重血液病、活动性胃溃疡等患者不宜使用。

2、非布司他

也是一种抑制尿酸合成的药物，主要用于高尿酸血症的长期控制。其主要通过抑制尿酸合成来发挥作用，肾功能不全患者需要调整剂量。孕妇及哺乳期妇女禁用。

促进尿酸排泄

苯溴马隆

适用于原发性和继发性高尿酸血症的长期治疗。药物通过促进肾脏对尿酸的排泄来降低体内尿酸水平。肝功能不全者应减量服用本品，服药期间应多饮水保持碱性尿液。

丙磺舒

能够竞争性地抑制肾小管对尿酸的再吸收，从而增加尿酸排出。但肾结石患者慎用，儿童、妊娠及哺乳期妇女禁用。

碱化尿液的药物

碳酸氢钠

可用于痛风发作时的辅助治疗。提高尿pH值有助于溶解尿酸结晶，缓解疼痛和炎症。但长期大量使用可能导致代谢性碱中毒，对于存在水肿的患者，应遵医嘱谨慎使用。

除了药物治疗外，可生活方式措施来降尿酸

1、饮食调整

避免高嘌呤食物和酒精的摄入，增加碱性食物的摄入，保持饮食均衡。

2、适量运动

适量的有氧运动有助于改善体内代谢，促进尿酸排泄，减轻关节负担。

3、保持充足水分

饮水量充足有助于促进尿酸的排泄，稀释尿液中的尿酸浓度。

降尿酸行不通，做两项检查很必要

当以上提到的降尿酸方法都尝试过，但尿酸水平仍然居高不下时，确实需要考虑治疗是否对症，以及是否存在其他潜在因素。此时，进行尿酸分型检查和肌骨超声检查是非常有必要的，它们能为医生提供更全面的诊断信息，从而制定更精准的治疗方案。

1、尿酸分型检查

UUE分型检查主要用来判断高尿酸血症是由尿酸生成增多造成，还是由尿酸排泄减少所致，尿酸的分型检查，是治疗尿酸升高的重要依据，而尿酸高在传统的治疗中都是通过尿酸单一指标来盲目降尿酸，才会导致很多患者出现尿酸停药反复的现象，起不到精准指导临床诊疗的效果。通过分型检查，医生可以更有针对性地调整治疗方案。

2、肌骨超声检查

肌骨超声检查是一种无创、无辐射的影像检查方法，能够清晰显示关节及周围软组织中的尿酸盐结晶、痛风石及继发的滑膜炎和骨侵蚀等改变，这一检查对于痛风性关节炎的诊断具有重要意义。

能够帮助医生了解关节内尿酸盐结晶的分布情况、痛风石的形态和大小，以及是否伴有滑膜炎和骨侵蚀等病变。肌骨超声检查，医生可评估病情的严重程度，制定更合理的治疗方案，如是否需要进行手术治疗。

晶透微切术微创手术

对于严重的痛风石或顽固的尿酸盐结晶堆积，晶透微切术微创手术治疗是一种有效的治疗手段。该手术通过微小的切口，利用先进的手术器械和技术，将痛风石或尿酸盐结晶取出，从而减轻关节负担、缓解疼痛和炎症。晶透微切术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，是痛风患者手术治疗的重要选择之一。