舌边发红，病根不在肝郁化火。

之前分析过很多关于肝郁化火的舌象，导致很多人看见舌边发红就认为是肝郁化火。在这里重点提出，不是所有的舌边发红都是肝郁化火，还有可能是肾阴虚，因为肾水涵肝木。

今日结合近期门诊上的一个案例，详细讲一下这方面的知识。

1. 患者主诉头晕耳鸣，口渴喝水不解渴，眼睛干涩咽喉肿痛，腰膝酸软潮热盗汗，五心烦热四肢困重，同时还伴有时间短硬度差，大腿根潮湿瘙痒。照镜子时看到自己舌边发红，舌苔黄腻，便认为肝郁化火，脾胃湿热。可用了丹栀逍遥丸二妙丸，不仅无效还加重。

2. 来看他的舌象，舌边发红但并不鼓胀，说明肝火并不来源于肝郁。患者肝火旺来自哪里？主要来自于肾阴虚，肾水涵肝木，肝木需要肾水的灌溉和濡养。如果肾水不足，则肝木易生燥火，所以肝火来自肾阴不足，火性炎上。

3. 虽说肝火旺之后也会向上窜伤上焦之阴，从而出现眼睛干涩，迎风流泪咽喉肿痛，口干舌燥。第二还会横向伤脾阴，导致脾阴虚生湿热，湿热伤阴更加重了阴虚。

4. 患者吃的丹栀逍遥散只是疏肝泻火，一是药不对症，二妙丸中含有燥热性的药，会伤阴助长肝火。其次患者舌中黄腻发黑，说明还有湿热的问题。所以像他这种情况，调理就要抓住关键点，先滋阴补肾，再清湿热。可以参考猪苓汤来进行加减调理。