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马大哥，一个忙碌的公交车司机，终于在休息日享受这片难得的静谧。

就在这时，他听到不远处的几个老大爷围坐在一起，你一言我一语地聊着健康问题。一个白发苍苍的老者突然提高嗓门说：“哎，你们可知道肾病患者不能吃酱油吗？”

第二天一早，马大哥和李大姐去医院体检。

俩人有说有笑地排队，突然想到昨天听到的那句话，马大哥小心翼翼地问李大姐：“你说，这酱油真的对肾不好的人有问题吗？”

李大姐翻了个白眼：“我看你就是听风就是雨，医生来了你直接问。”

马大哥一见到医生，立刻来了精神，把昨天的事情一股脑儿说了个清楚。

陈主任听罢，点了点头，叹了口气：“肾脏不好的人啊，确实有些东西得注意，酱油算是一个，但不只是它。”

陈主任轻轻扶了扶眼镜，慢条斯理地解释道：“谈到酱油，关键问题并不在于酱油本身，而是它所含的钠。”

“肾脏对我们来说，是承担清除体内废物和多余水分这一重要使命的核心器官，作用举足轻重，不可或缺。”

“如果肾功能减弱，钠的排出也就会受到影响，体内积累的钠过多，会引发血压升高，肾脏的负担也会更重。”

他停了停，看了看马大哥的表情，见他听得认真，又继续说，“一项研究表明，肾病患者中，90%以上的高血压与钠摄入过多有关。”

马大哥脑子里飞快地闪过家里的各种酱油瓶，嘴角微微抽搐，心里暗暗琢磨：看样子，这酱油得节制点了。

陈主任笑了：“不仅仅是酱油，还有两样东西，肾功能不好的人更得当心。”

陈主任慢条斯理地说：“第一样，是过量的坚果。”

“坚果营养丰富，这一点大家都知道，但是肾脏有问题的人，如果不注意摄入量，过多的磷和钾会导致肾脏负担增加，甚至引起并发症。”

陈主任看出他的担忧，宽慰道：“适量是关键，并不是说坚果绝对不能吃，只是要控制摄入量，尤其是花生和腰果这类，含磷量高，得格外留意。”

这时，李大姐有点不解：“医生，您说坚果有问题，那我家马大哥还喜欢喝凉茶，这没问题吧？”

陈主任的脸上露出了一丝笑意，摇了摇头：“凉茶啊，喝是可以喝，但千万别贪多，尤其是那些草本植物冲泡的凉茶。”

“第二样要说的，就是某些草药茶。像什么菊花、决明子，这些药性偏寒凉，会影响肾功能，长期饮用可能会导致肾脏虚寒，影响正常代谢。”

听到这里，马大哥忍不住揉了揉肚子，仿佛凉茶的冰凉味道还在口腔里回荡。

他一脸懊恼地对李大姐说：“这下好了，茶也不能乱喝了，过日子怎么过啊！”

陈主任哈哈大笑：“不是不能喝，是要学会适量和选择。肾脏本来就是代谢的关键器官，不注意保养的话，小问题都会变大问题。”

“哎呀，那肾脏不好的人是不是连酸奶都得避着？”马大哥突然想到。

陈主任摆摆手：“酸奶倒不是禁忌之物，但第三样——含磷酸盐的碳酸饮料，倒是真得远离。”

“这些饮料里磷酸盐含量非常高，会影响钙的吸收，增加肾脏的负担，尤其对慢性肾病患者不友好。磷的过量摄入，时间长了，不仅会加重肾脏负担，还会导致骨质疏松。”

马大哥忽然问：“陈主任，那我们这种年纪的人怎么判断自己的肾脏好不好呢？”

陈主任收起笑容，语重心长地说：“肾脏的毛病啊，初期可能没有什么特别明显的症状，但有些迹象还是会提醒你，比如早上起床眼睑浮肿、尿液颜色异常、夜尿增多等等。”

这一番话说得马大哥心里又咯噔了一下，暗自决定回去之后要把酱油放高一点，坚果分量减一减，凉茶也换成温开水。

李大姐则在旁边轻轻地拍了拍他的肩膀，笑着说：“听陈主任的话，日子还是要过得细细致致才行。”

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[1]林建.可溶性血栓调节蛋白联合肾损伤分子1对原发性肾病综合征所致急性肾损伤的早期诊断价值,中国现代医学杂志 ,2024-06-19